從2017年10月起，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，享受醫(yī)療保險待遇不再與單位繳費掛鉤。

  這意味著，用人單位如果未按時繳納醫(yī)療保險費，其退休人員住院時的醫(yī)療費可與正常繳費單位的退休人員一樣享受醫(yī)療保險待遇。

  近日，聊城市人社局印發(fā)《關(guān)于進一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)，為提高基本醫(yī)療保障水平，保障參保人員醫(yī)療需求，今后我市實行退休人員醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇與單位繳費脫鉤。

  據(jù)聊城市醫(yī)保處有關(guān)負責(zé)人介紹，2000年10月，我市剛啟動基本醫(yī)療保險制度時，用人單位以本單位職工的工資總額為繳費基數(shù)，按6%的比例繳納;職工個人以本人工資收入為繳費基數(shù)，按2%的比例繳納，俗稱“6+2”模式。同時，用人單位按其退休人員養(yǎng)老金總額的6%為退休人員繳納基本醫(yī)療保險費。

  到了2004年，這項政策有所調(diào)整：凡參加市直基本醫(yī)療保險滿三年的單位，不再為退休人員繳納6%的基本醫(yī)療保險費;參保年限不滿三年的單位，繼續(xù)按6%為退休人員繳納基本醫(yī)療保險費;所有在職參保人員單位繳納部分提高至7%，個人部分仍按2%繳納，即“7+2”模式。

  “以前，為保證醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的收支平衡，在制度設(shè)計上實行退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費掛鉤的政策，就是說如果用人單位拖欠醫(yī)保費，在職職工和退休人員都不能享受醫(yī)保待遇?！贬t(yī)保處負責(zé)人說。

  近年來，隨著參保單位覆蓋率的提升，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支撐能力的增強，為退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤創(chuàng)造了條件。

  根據(jù)此次下發(fā)的《通知》規(guī)定：參保在職職工(含個體勞動者、靈活就業(yè)人員)達到國家規(guī)定的退休年齡并辦理退休手續(xù)后，醫(yī)療保險累計繳費達到規(guī)定年限，單位和個人不再為其繳納基本醫(yī)療保險費，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇，基本醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤。

  不足最低繳費年限的，該怎么辦呢?《通知》稱，可以按照規(guī)定一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費，并從辦理補繳次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。關(guān)于繳費年限的認定按聊人社發(fā)〔2011〕10號文件執(zhí)行，即累計繳納醫(yī)療保險費的年限(含視同繳費年限)男滿25年、女滿20年。

  需要注意的是，退休人員基本醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤后，退休人員應(yīng)參加大額醫(yī)療救助，每年由單位和個人分別按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療救助金(目前為每年180元，單位120元，個人60元)，享受大額醫(yī)療救助待遇。

  此外，本《通知》下發(fā)前，在單位欠費期間，退休人員發(fā)生的醫(yī)療保險基金暫緩支付的醫(yī)療費，待單位補齊欠費期間的醫(yī)療保險費后，參保人員持有效憑證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷暫緩支付的醫(yī)療費。

 來源：聊城晚報