心腦血管疾病是威脅我國居民生命健康的“頭號殺手”。管理好血壓是降低心腦血管疾病風險的核心策略之一，其中合理使用降壓藥尤為重要。但在日常管理中，高血壓患者經(jīng)常會碰到漏服降壓藥的情況。此時正確的做法是什么呢？

漏服降壓藥何時需要補

服用降壓藥有兩項基本原則：一是不要隨意停用、漏服降壓藥；二是不要隨意增加、減少降壓藥的劑量。

當出現(xiàn)漏服降壓藥的情況時，要做的第一件事就是確認時間，包括離原定服藥的時間已經(jīng)過去了多久、距離下次服藥時間還有多久。

如果此時距離下次預定的服藥時間尚未過去一半，那么可以按照原劑量及時補服。但如果距離下次預定服藥的時間已經(jīng)過去了一半，那就不要補服了，等到下一次服藥時，按照原劑量服用即可。

漏服降壓藥會發(fā)生什么

降壓藥大致可分為β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（包括ACEI、ARB和腎素抑制劑）等。每類都有各自的代表藥物，有不同的劑量、劑型，另外還有組成固定搭配的復方制劑，必要時還會聯(lián)合用藥。

使用降壓藥的目的，是為了平穩(wěn)控制血壓，降低高血壓危害。如果不能按時服用降壓藥，體內(nèi)的藥物濃度就會出現(xiàn)波動，血壓也會隨之出現(xiàn)起伏。雖然短時間內(nèi)身體不會出現(xiàn)不適，但是潛在的健康傷害在所難免。因此，無論使用何種降壓藥物，均不可隨意停藥或改變服藥劑量。

為了穩(wěn)定血壓、提高用藥依從性，在藥物劑型的研發(fā)過程中，研究人員更傾向于開發(fā)更為長效的降壓藥物。包括研發(fā)具有更長半衰期的藥物，或是將劑型制成緩釋或控釋制劑，使得藥物在24小時或更長時間內(nèi)緩慢釋放，從而能夠有效平穩(wěn)控制血壓。

現(xiàn)行的各國高血壓治療指南中，對普通高血壓患者，都優(yōu)先推薦選用1天服用1次的長效降壓藥。

如何避免漏服降壓藥

有研究數(shù)據(jù)表明，大約一半的高血壓患者，每個月至少會漏服1次降壓藥。漏服降壓藥的危害，除了會造成血壓波動，還會讓患者產(chǎn)生僥幸心理，“反正少吃幾次也沒有發(fā)生什么危險，看來降壓藥的作用不過如此，可吃可不吃”。因此臨床認為，降壓藥漏服造成的用藥依從性下降，比漏服藥物本身更為危險。

為了更好地避免漏服藥物，特提出以下幾點建議：

●加強患者教育，使患者深刻認識到維持血壓平穩(wěn)的重要性；

●使用智能藥盒或者智能提醒設備，如手機鬧鈴、小程序等，提醒患者按時用藥；

●將藥箱和藥盒放置在明顯位置，起到用藥提醒的目的，但需注意不要讓未成年人接觸；

●如果同時服用多種藥物，可使用便攜分裝藥盒；

●高血壓患者主要以老年人居多，家人或陪護人員的提醒與陪伴，對杜絕藥物漏服同樣很重要。

來源：中國醫(yī)藥報