1月18日，國(guó)家醫(yī)保局公布了2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種。

國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整是一項(xiàng)惠及千家萬戶的重大民生工程。本次醫(yī)保目錄調(diào)整工作從2022年6月30日開始，其中，公眾關(guān)注度最高的談判工作受新冠疫情影響，推遲至2023年1月5日啟動(dòng)。147個(gè)品種參與談判或者競(jìng)價(jià)，歷時(shí)4天，121個(gè)產(chǎn)品成功納入目錄，總體成功率達(dá)82.3%。談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。

本次新增藥品包括高血壓、糖尿病、高血脂、精神病者、慢性病用藥56種，腫瘤用藥23種，抗感染用藥17種等。“疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷雙重減負(fù)效應(yīng)，預(yù)計(jì)本次目錄調(diào)整在未來兩年內(nèi)可能為患者減負(fù)超過900億元?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長(zhǎng)黃心宇在國(guó)家醫(yī)保局18日下午召開的新聞發(fā)布會(huì)上說。

2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整繼續(xù)采取了申報(bào)制，累計(jì)收到490個(gè)藥品申報(bào)，343個(gè)藥品通過形式審查，其中目錄外藥品198個(gè)，目錄內(nèi)藥品145個(gè)，經(jīng)專家評(píng)審和談判、競(jìng)價(jià)等環(huán)節(jié)，最終確定了新增藥品。

調(diào)整后，新冠治療藥、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域，腫瘤、罕見病等重大疾病，糖尿病、慢阻肺等慢性疾病藥品進(jìn)一步被納入了目錄，補(bǔ)齊了目錄的短板，提高了保障水平。

黃心宇舉例說，在肺癌領(lǐng)域，本次談判不僅新增了洛拉替尼、塞沃替尼等療效顯著的新藥，原來目錄內(nèi)的恩沙替尼、塞瑞替尼等藥品的價(jià)格也顯著下降。罕見病領(lǐng)域中新增治療多發(fā)性硬化癥的富馬酸二甲酯、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗等藥物，讓醫(yī)生和患者有了更多的臨床選擇。

在本次目錄新增藥品中，23個(gè)藥品是2022年當(dāng)年上市就被納入了目錄。24個(gè)國(guó)產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品被納入談判，最終可用于治療慢性髓細(xì)胞白血病適應(yīng)癥的奧雷巴替尼等20個(gè)藥品談判成功。

“新藥入保時(shí)間持續(xù)提速?！北本┐髮W(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授劉國(guó)恩在發(fā)布會(huì)上概括醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作的特點(diǎn)時(shí)說，從2018年開始，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄不斷調(diào)整，累計(jì)新增618個(gè)藥品進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保支付范圍，調(diào)整周期從過去最長(zhǎng)的8年調(diào)整一次到現(xiàn)在每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。

本次藥品談判過程中，新冠口服藥Paxlovid因企業(yè)報(bào)價(jià)過高而談判失敗的消息備受矚目。藥品談判中國(guó)家醫(yī)保局的定價(jià)如何確定？

劉國(guó)恩說，為保證藥品價(jià)格測(cè)算的科學(xué)性，工作組專門設(shè)計(jì)了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保基金測(cè)算專家雙盲背靠背工作機(jī)制。每一個(gè)藥品分別設(shè)置了2名藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家和2名基金測(cè)算專家獨(dú)立開展測(cè)算，確保測(cè)算過程和測(cè)算結(jié)果盡可能獨(dú)立，并通過對(duì)4位專家測(cè)算結(jié)果的一致性對(duì)照驗(yàn)證，來盡可能避免測(cè)算過程中的人為錯(cuò)誤。

此外，國(guó)家醫(yī)保局還組織與談判藥品企業(yè)一對(duì)一溝通，使其在談判前充分了解規(guī)則，并將相關(guān)意見建議反饋給測(cè)算專家?！吧鐣?huì)公眾和企業(yè)的充分參與使目錄調(diào)整工作更加公開透明，既提高了評(píng)審的科學(xué)性，又強(qiáng)化了全社會(huì)對(duì)我們工作的監(jiān)督?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文說。

針對(duì)此前媒體反應(yīng)的藥品進(jìn)得了目錄但是進(jìn)不了醫(yī)院的問題，近幾年，國(guó)家醫(yī)保局狠抓目錄藥品配備使用，可及性有效提升。

2021年，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委制定出臺(tái)了“雙通道”管理政策，在支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好藥品配備的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店也合理配備醫(yī)保目錄藥品，特別是談判準(zhǔn)入的新藥，實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的報(bào)銷政策?！白龅搅苏勁兴幤氛业靡?，買得到，能報(bào)銷的目標(biāo)?！秉S心宇說。

截至2022年12月，國(guó)家醫(yī)保目錄中275個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品，在全國(guó)約21萬家重點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有配備，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.4萬家，定點(diǎn)零售藥店15.5萬家，目錄落地最后一公里的難題正在逐步破解。

來源：中國(guó)青年報(bào)