自2023年1月8日起，新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。調(diào)整后，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者，不再劃定高低風險區(qū)，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。針對醫(yī)療資源能否滿足老百姓醫(yī)療需求等問題，1月1日晚播出的《面對面》，專訪國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝。要點如下↓

“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”后

醫(yī)療資源能否滿足老百姓就醫(yī)需求？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，根據(jù)這三年國內(nèi)的感染率，參考全球其他國家人群感染率，如果我們什么都不做，完全任由感染，那手里的醫(yī)療資源肯定是不夠的，還是要采取一定的限制措施，通過緩疫壓峰把感染人數(shù)包括需要住院的人數(shù)能夠稍微拉得緩一些，那樣我們醫(yī)療資源的供給就是夠的。

2022年12月上旬，不少城市開始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰，感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門診首先承壓。

焦雅輝表示，我們當時預判到了老百姓發(fā)熱就診需求會增加，所以我們要求所有的醫(yī)院都要開放發(fā)熱門診，盡可能滿足發(fā)熱患者的就診需求。

按照應開盡開、應設盡設的原則，各級醫(yī)療機構(gòu)開設發(fā)熱門診，同時，簡化發(fā)熱門診的就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診醫(yī)療服務效率。據(jù)統(tǒng)計，截至2022年12月25日，全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。

焦雅輝表示，僅靠發(fā)熱門診和發(fā)熱診室，并不能滿足就診需求。以北京為例，一方面所有發(fā)熱門診和發(fā)熱診室都要打開，另外，有體育館、方艙醫(yī)院也開設了臨時的發(fā)熱診療點，如果單純發(fā)熱需要取藥的話，到這些臨時醫(yī)療點十幾分鐘就可以完成購藥流程。北京統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在一個區(qū)臨時發(fā)熱點接診的發(fā)熱患者數(shù)，比該區(qū)所有三級醫(yī)院的發(fā)熱門診接診的發(fā)熱患者數(shù)還要多，這樣就可以分流掉醫(yī)院的一部分壓力。

隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力開始從發(fā)熱門診向急診和重癥救治的科室傳導。

針對此時的醫(yī)療資源是否能滿足更加迫切的需求，焦雅輝表示，從2022年12月初，我們就印發(fā)了方案，要做好這方面準備工作，要擴容和改造醫(yī)院綜合ICU。我們要求醫(yī)院按照綜合ICU等比例準備一些可轉(zhuǎn)換的ICU，就是這些在重癥資源快速增長，要達到臨界值時，這些可轉(zhuǎn)換的ICU就是要在24小時之內(nèi)馬上就能變成綜合的ICU。

以北京朝陽醫(yī)院為例，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學科、心血管等?？苾?yōu)勢，共開設綜合救治病區(qū)15個，開放床位538張，其中危重癥監(jiān)護床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

新冠三年的經(jīng)驗：關口前移，早干預、早治療，防止輕癥變重癥

焦雅輝表示，新冠三年我們的一個經(jīng)驗就是要關口前移，早干預、早治療，能夠防止輕癥變重癥。

為了做到關口前移，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案要求，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對轄區(qū)內(nèi)的風險人群實施分級健康管理。

“就是讓社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把轄區(qū)內(nèi)這些有高風險因素的人，先給摸排，有基礎疾病的老年人、透析的、孕婦、兒童，評估他們的健康風險等級，根據(jù)不同的健康風險等級建立不同顏色的健康檔案，分級來管理，紅、黃、綠。紅色就是危險因素最高的；黃色是中等水平；綠色是相對安全的。通過健康檔案健康監(jiān)測，能夠?qū)λ麄兘】倒芾砉芷饋怼保寡泡x解釋道。

對于有基礎病的高齡老人，焦雅輝說，“一旦出現(xiàn)紅色的情況，我們要求馬上轉(zhuǎn)診，直接到三級醫(yī)院就診，因為這時只有到三級醫(yī)院才有可能把重癥給降下來?！?

春節(jié)臨近，如何應對農(nóng)村地區(qū)感染高峰？

隨著春節(jié)臨近，我國即將迎來城鄉(xiāng)之間人口的大規(guī)模流動，這勢必會導致新冠病毒的快速傳播。因為農(nóng)村地區(qū)地域?qū)拸V、人口龐大，但人均醫(yī)療資源有限，如何應對廣大農(nóng)村地區(qū)的感染高峰，成為巨大的挑戰(zhàn)。

“我們最擔心的就是經(jīng)過三年了，大家都沒有回家過年，今年終于可以回家過年了，這樣的話有可能會出現(xiàn)報復性的城市人流高峰涌向農(nóng)村，回家過年探親，所以我們更加擔心農(nóng)村的疫情?！苯寡泡x認為，農(nóng)村地區(qū)最主要的是兩點：

一個是要保證藥能夠下去，而且供應的量一定要涵蓋春運的時間段甚至還要長；

再一個很重要的就是，如果一旦有重癥的這些人要能夠轉(zhuǎn)上來，最起碼能夠轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院來救治。

為了應對到來的新冠病毒感染高峰，全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)嚴陣以待，盡最大努力做好各方面的準備。也正是綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎等因素，我國已具備將新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。

為何我們做了如此充足準備，但是給人感覺還是猝不及防？

“其實我也一直在關注網(wǎng)絡上的輿情，我覺得更多還是藥的問題。在早期發(fā)熱時更多的是藥的問題，是因為買不到藥，拿不到藥，這方面輿情是很多的。”焦雅輝表示，當時我們提出來的想法也是要給這些醫(yī)療機構(gòu)包括基層的，包括二級以上醫(yī)院的，藥品一定要給配到位，要充足，結(jié)果發(fā)熱門診、發(fā)熱診室開了，但是藥品供應這一塊出現(xiàn)了短缺，出現(xiàn)供不應求的局面。

什么原因?qū)е滤幤芬粫r間供應不上？

焦雅輝認為這里面原因很多：

一是零售藥店被搶購一空，市場上出現(xiàn)囤藥行為；

二是藥品生產(chǎn)供應是按照市場需求提供的，面對短時間內(nèi)市場需求量增加，產(chǎn)能和產(chǎn)量的提高需要時間；

三是生產(chǎn)企業(yè)也面臨人員感染減員的問題，多種因素導致一度出現(xiàn)藥品短缺問題；

此外，我們國家正處在老齡化階段，有基礎病的老年人多。面對如此多的重癥病人，而且大家都要到三級醫(yī)院，尤其是特別有名的三甲大醫(yī)院，導致供需矛盾特別突出。

奧密克戎毒株對身體傷害大不大，是否需重新看待新冠病毒？

快速傳播，致使人群大面積感染，感染后所出現(xiàn)的各種病癥，引發(fā)了不少人對于奧密克戎病毒新的擔憂。那么奧密克戎對身體傷害大不大，是否需要重新看待新冠病毒呢？

對此，焦雅輝表示，過去三年用很多網(wǎng)友的話來說：國家和政府一直把大家嚴密地保護起來，盡可能減少感染的人，早期發(fā)現(xiàn)，切斷傳播途徑，尤其把這些脆弱人群都保護了起來?，F(xiàn)在由于病毒毒力大大減弱，它的傳播力快了，短時間內(nèi)感染的人多了，波及到不同年齡段，不同身體狀況條件的人都出現(xiàn)了感染，高熱、嗓子痛、渾身疼，這是大家說得最多的癥狀。這些對于每個個體來講肯定是很難受的，但是這些癥狀從臨床上來講，都是我們常見的疾病癥狀。作為醫(yī)學上來講分型，這些是屬于典型輕型新冠患者，絕大多數(shù)的人群還是輕型表現(xiàn)。

奧密克戎病毒感染能不能視作大號感冒？

專家分析，新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎性疾病的高齡人群。奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變，但依然不能視作大號感冒。

焦雅輝表示，“雖然現(xiàn)在網(wǎng)友都在說它絕對不是大號感冒。確實它不是大號感冒，往往我們把感冒和流感給混淆了，所以我們實際上是把新冠和流感來做比較，不是把新冠和感冒來比較。感冒確實癥狀很輕，一個星期自限性的疾病吃不吃藥一個星期感冒其實都好了。但是流感不一樣，流感是流感病毒引起來的，流感也有全身的癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽，嚴重的有肺炎。而且根據(jù)病毒不一樣，它的致病性不一樣，比如大家印象很深的2008年甲型H1N1流感，那一年的流感也很重，一度也出現(xiàn)過人感染的高致病性禽流感H5N1，那個病死率是很高的。所以跟流感來比，即便是它有一部分會出現(xiàn)一些肺炎，但是這個肺炎遠遠達不到網(wǎng)友說的“白肺”程度，經(jīng)過這個治療他也會很快好轉(zhuǎn)會痊愈?！?/strong>