為了進一步優(yōu)化我國真菌診療能力，11月5日，由輝瑞中國主辦的“對抗真菌感染，我們一直在行動”專家研討會在本屆進博會舉行。來自呼吸、血液、感染、微生物等治療領(lǐng)域眾多著名專家云集本次會議，共同探討如何進一步優(yōu)化我國真菌診療能力，并分享了抗真菌藥物管理(AFS)經(jīng)驗。
輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)醫(yī)院急癥事業(yè)部總經(jīng)理李進暉在致辭中表示：“近年來，隨著腫瘤發(fā)病率的顯著提升、器官移植的大量開展等免疫缺陷病的廣泛流行，免疫力受損患病人群的大大上升，伴隨而來的是侵襲性霉菌感染發(fā)病率的日趨增高。我們希望通過與多學科專家的交流合作、共同努力，能夠盡快樹立侵襲性真菌感染科學化診治理念，建立科學化診治體系，為患者救治和抗真菌治療可持續(xù)發(fā)展建起保護防線。 ”
臨床管理極具挑戰(zhàn)，關(guān)注抗真菌用藥合理使用
侵襲性真菌病（IFD）一直是世界范圍內(nèi)的重大健康問題。侵襲性真菌感染不僅可以引起血液感染、腦膜炎、以及嚴重的肺部疾病，且通常疾病進展快，早期診斷困難、患者病情復雜，如不能及時診療，將在短時間內(nèi)入侵患者的重要器官組織，對生命構(gòu)成威脅。在治療真菌患者的臨床實踐中，各領(lǐng)域?qū)？漆t(yī)生面臨著諸多挑戰(zhàn)。
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院呼吸科周新教授介紹：“侵襲性霉菌病死亡率很高，如果不經(jīng)治療，侵襲性毛霉病死亡率可接近100%。面對侵襲性霉菌感染的發(fā)病率不斷上升，是否有新的、更合適的‘治療武器’對于臨床醫(yī)生來說至關(guān)重要?！?/span>
復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科胡必杰教授表示：隨著近幾年NGS技術(shù)的發(fā)展，臨床上見到了越來越多的少見真菌，如毛霉菌、鐮刀菌、馬爾尼菲籃狀菌等。少見真菌感染患者往往伴隨臟器功能損害，需注重個性化合理用藥。破解我國當前真菌感染防控難題，尚需進一步全面提升真菌感染診療水平?！?/span>
上海閘新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血液科王椿教授談到：“近年來我國血液領(lǐng)域治療水平迅速提升，但血液惡性腫瘤患者的感染問題，特別是侵襲性曲霉病和毛霉病等真菌疾病其早期診斷困難、患者病情復雜，預后差，及時合理診治對于預后提升有重大影響。”
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科徐英春教授表示：“霉菌感染面臨臨床診斷困難及高漏診率等現(xiàn)狀，這與部分醫(yī)療機構(gòu)侵襲性霉菌相關(guān)檢測的硬件配備尚不齊全、獨立從事侵襲性霉菌檢測人員數(shù)量有限、非培養(yǎng)診斷技術(shù)普及率較低等問題相關(guān)。在我國需要先加強臨床微生物實驗室建設(shè)，以推動侵襲性真菌病的早期、快速、準確的診斷?！?/span>
搭建AFS科學診療，造?；颊?/span>
面對諸多挑戰(zhàn)，與會專家們指出國內(nèi)AFS科學診療意識仍需進一步提升。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院葉楓教授談到，抗真菌藥物管理(AFS)包括侵襲性真菌病患者的分層管理、高危患者的關(guān)注和預防、多學科合作（影像、微生物等科室和臨床相結(jié)合）、提升早期診斷能力，引進檢測新方法、擬定規(guī)范化用藥的指南共識和普及共識教育，幫助實現(xiàn)及時送檢，早期診斷，規(guī)范用藥，救治患者，減輕社會負擔的目標。
如何就中國的真菌疾病診療現(xiàn)狀建立符合國情的AFS關(guān)鍵實施指標，包括侵襲性真菌感染的早期診斷、合理治療及治療轉(zhuǎn)歸等關(guān)鍵評價指標? 葉楓指出：“目前臨床上對消耗指標中限定日劑量（DDD）用作消耗指標可能造成臨床治療中抗真菌藥物的用量受限、使用對象受限，需對其進行優(yōu)化以達到理想的治療效果；建議消耗指標中的治療時長（LOT）指標應(yīng)針對不同病原菌、疾病和患者進行分層定制。同時，定性指標中的診斷方法是IFD管理中的重點和難點，仍需對其進行全面完善的列舉以不斷優(yōu)化?！?/span>
對此，葉楓呼吁：“盡快加強侵襲性真菌的科學化診治，提高我國抗菌藥物合理使用水平，提高救治成功率和降低不良反應(yīng)發(fā)生率，以及延緩真菌耐藥的發(fā)生是保護患者生命和可持續(xù)發(fā)展的重要防線。”
輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)首席醫(yī)學事務(wù)官，副總裁曹峻洋表示：“加強抗真菌藥物管理(AFS)體系建設(shè)，將持續(xù)推動和引領(lǐng)國內(nèi)抗真菌藥物的科學診療應(yīng)用。輝瑞以 “為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新”為使命，輝瑞在助力抗菌藥物管理體系（AMS）建設(shè)的基礎(chǔ)上，開始推動抗真菌藥物合理用藥管理項目（AFS）, 助力‘健康中國2030’宏偉愿景的實現(xiàn)。未來，輝瑞將一如既往積極參與我國真菌感染臨床醫(yī)生能力建設(shè)，和醫(yī)療機構(gòu)、臨床醫(yī)生共同攜手提高真菌感染診斷和治療水平，倡導合理使用抗真菌藥物，造福患者。
來源：新華網(wǎng)
