與化療相比，術(shù)后輔助靶向治療顯著改善了ⅢA期EGFR陽性非小細胞肺癌患者的生存時間和五年無病生存率，五年生存率提升了33%。

肺癌是我國發(fā)病率、死亡率“雙高”的常見惡性腫瘤之一。靶向藥的出現(xiàn)，對晚期EGFR突變的非小細胞肺癌患者具有很好的療效。

此前臨床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者術(shù)后，根據(jù)原來國內(nèi)外關(guān)于非小細胞肺癌診治的指南要求進行輔助化療，五年生存率僅提高5%左右。為此，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科王長利教授團隊，將可成功治療晚期肺癌的靶向藥前移至Ⅲ期肺癌的術(shù)后輔助治療，牽頭全國16家醫(yī)院胸外科，開展了一項針對非小細胞肺癌術(shù)后輔助靶向治療的隨機對照研究(以下簡稱EVAN研究)。這項研究歷時10年，在全球首次證實，術(shù)后輔助靶向治療能夠安全有效地提高ⅢA期EGFR突變非小細胞肺癌患者的治愈率，給肺癌患者術(shù)后治療帶來了新方向。近日，相關(guān)研究成果在線發(fā)表于美國臨床腫瘤學(xué)會官方雜志《臨床腫瘤學(xué)雜志》。

中晚期肺癌患者術(shù)后輔助化療獲益低

2022年發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016年我國新發(fā)癌癥病例數(shù)為406.4萬例，癌癥死亡病例數(shù)為241.4萬例，其中肺癌新發(fā)病例數(shù)為82.8萬例，死亡病例數(shù)為65.7萬例，發(fā)病率、死亡率仍居我國首位。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的全球最新癌癥負擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國肺癌新發(fā)病例82萬例，死亡病例71萬例，遠高于其他癌種。

“得益于早期篩查手段的普及和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，尤其以胸腔鏡、達芬奇手術(shù)機器人為代表的微創(chuàng)外科不斷取得進展，早期肺癌患者經(jīng)過規(guī)范、精準的微創(chuàng)手術(shù)治療，治愈率可達90%以上?！蓖蹰L利表示，但對于中晚期肺癌患者來說，手術(shù)后還需要開展術(shù)后輔助治療。

原先對于臨床分期Ⅱ期和Ⅲ期肺癌術(shù)后患者，無論是我國還是國外的指南，均推薦開展3—4個周期的以鉑類為基礎(chǔ)的輔助化療。但經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)，其有效性不夠理想，五年生存率僅提高5%左右，有70%—80%的病人不能從輔助化療中獲益。

來源：科技日報