林朵(化名)于2020年1月確診感染新冠肺炎，2月順利康復(fù)出院，此后陷入懷疑自己是否復(fù)陽的精神困擾中。

每當(dāng)看到身邊的新冠患者病情加重甚至去世，亦或此前無癥狀感染者增多的情況，她都“害怕身體再也恢復(fù)不到從前，更害怕感染孩子，出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠、焦慮等癥狀，一度對生活失去信心”。林朵告訴澎湃新聞，面對自己的擔(dān)憂，她在3月進(jìn)行核酸檢測多達(dá)十次，“即使每次都拿到陰性的結(jié)果，仍無法走出內(nèi)心困擾?！?/span>

武漢市多位心理相關(guān)專業(yè)醫(yī)生向澎湃新聞表示，近期門診的新患者大部分受疫情影響而產(chǎn)生不同程度的心理問題。武漢市第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師梅俊華告訴記者，近一個多月來，門診量幾乎處于“飽和”狀態(tài)，幾乎一半以上患者的睡眠障礙及各種癥狀都與這次疫情相關(guān)。

患者的“軀體化反應(yīng)”

“我會不會突然復(fù)陽？我的孩子會不會被我傳染？我的身體會不會再也無法恢復(fù)……”今年3月，這些擔(dān)憂在新冠肺炎康復(fù)患者林朵的腦海里一次又一次出現(xiàn)。

無法集中精力工作與生活的林朵選擇反復(fù)進(jìn)行核酸檢測來確認(rèn)身體健康。當(dāng)一次次拿到陰性結(jié)果時，她當(dāng)時會感到安心，但很快又焦慮起來。整個3月，她常覺得帶孩子時無精打采，對生活也失去了興趣，徹夜難眠。

4月初，林朵來到武漢市第一醫(yī)院睡眠障礙與心身疾病門診就診。林朵的主治醫(yī)生梅俊華告訴澎湃新聞，患者的睡眠障礙與疫情導(dǎo)致的焦慮、抑郁緊密相關(guān)?！巴ㄟ^整夜睡眠多導(dǎo)監(jiān)測檢查我們發(fā)現(xiàn)，她的睡眠效率只有30%，幾乎沒有什么深度睡眠?！?/span>

針對林朵主訴的胸悶、乏力等癥狀，醫(yī)師安排她檢查肺功能、肺部CT及血液生化、電解質(zhì)等多項(xiàng)檢查后，發(fā)現(xiàn)并無器質(zhì)性疾病。

“問題還是出在情緒上，患者的情緒問題或者心理障礙沒有以心理癥狀表現(xiàn)出來，而轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀，我們也把這稱作‘軀體化反應(yīng)’。”梅俊華說。

一開始，林朵并不能接受她身體的不適是由情緒導(dǎo)致的，也不相信醫(yī)生所說的“你恢復(fù)得挺好的不用擔(dān)心”。在最絕望的時候，林朵認(rèn)為“患過新冠將對我的一生都產(chǎn)生影響，這輩子我都沒法睡好覺了，也沒法好好工作和生活了”。

經(jīng)過一段時間的治療，她逐漸與醫(yī)生建立起信任感，也開始理解自己的睡眠障礙與焦慮、抑郁緊密相關(guān)。通過一個多月的藥物治療與心理疏導(dǎo)，林朵情緒逐漸好轉(zhuǎn)，身體的不適也慢慢消退。

由于對自己能康復(fù)越來越有信心，就診后她再沒主動做過核酸檢測?；叵肫疬@幾個月的經(jīng)歷，林朵說，“確實(shí)是自己的心理出了問題，現(xiàn)在我終于可以輕松地面對生活和工作，心態(tài)平和地照顧孩子，很感激梅醫(yī)生對我的幫助。希望和我一樣情況的新冠肺炎康復(fù)患者能早日走出內(nèi)心創(chuàng)傷。”

“新患者約80%受疫情影響而產(chǎn)生心理問題”

上述患者因擔(dān)憂感染而反復(fù)進(jìn)行核酸檢測的情況在武漢不是孤例。

梅俊華告訴記者，她曾有一位患者因在2月初下樓倒垃圾，回想起來發(fā)現(xiàn)自己好像沒有戴口罩，于是接下來幾個月查了好多次核酸檢測。4月初，該患者因睡眠障礙前來就診。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(簡稱“武漢同濟(jì)醫(yī)院”)一神經(jīng)科學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師也向澎湃新聞記者講述了一類似案例。5月29日，一位30多歲的男性來到醫(yī)院門診，說出了自己對新冠肺炎的“極度恐懼”。

據(jù)上述副主任醫(yī)師介紹，疫情期間，這位患者有乏力、食欲減退、味覺喪失等類似患有新冠肺炎的癥狀，武漢“解封”后，患者立即前往武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行了核酸檢測，結(jié)果為陰性。該名患者回家后又很后悔，認(rèn)為不該去醫(yī)院，此后不?；叵胪滇t(yī)院途中及做核酸檢測的細(xì)節(jié)，擔(dān)憂自己有被感染的可能?！俺鲇诳謶郑谝粋€月內(nèi)又反復(fù)進(jìn)行了八、九次核酸檢測。”

該副主任醫(yī)師還表示，她所在科室門診的新患者約有80%是受疫情影響而產(chǎn)生了心理問題?！耙郧耙蚪箲]、抑郁來就診的患者很多都是有學(xué)習(xí)壓力的青少年，但這段時間40-50歲的患者比例高達(dá)70%。這類人患糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病比例較高，是新冠肺炎的高危群體，所以可能會更焦慮一些。”

醫(yī)生呼吁正視心理問題，及時識別、干預(yù)

據(jù)梅俊華介紹，3月26日，武漢市第一醫(yī)院睡眠心身疾病門診開始接診后，門診量幾乎處于“飽和”狀態(tài)，且其中幾乎一半以上患者的睡眠障礙及各種癥狀都與疫情相關(guān)，患者主要有三類人群：新冠肺炎康復(fù)患者及其家屬、有過睡眠心理疾病史但未患新冠肺炎的患者、抗疫一線工作人員。

這些患者為何會出現(xiàn)疫后精神方面的“后遺癥”呢？

“許多新冠康復(fù)病人在治療期間精神壓力較大，康復(fù)回家后仍然感到身體不適，會來到門診反復(fù)主訴心慌胸悶、潮熱多汗、失眠、擔(dān)憂緊張等癥狀。”梅俊華說，在疫情期間被隔離可能對這些患者形成了應(yīng)激，留下了心理陰影，所以更容易出現(xiàn)坐立不安、心神不寧、緊張害怕甚至情緒低落等相關(guān)癥狀。另外，康復(fù)患者出院后也回到了不同環(huán)境中，或許會不斷聽到“如果可以，請待在家里”的提醒，有些人可能面臨個人財務(wù)危機(jī)等，這些外在社會影響可能會加劇精神健康問題。

此外，警察、社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員等抗疫一線工作人員也是就診主要群體?！霸诿β档那闆r下，他們沒有精力去關(guān)注自己的情緒，但歇下來之后就發(fā)現(xiàn)了身體的異常。有幾個患者晚上睡覺時總會出虛汗，淺眠易醒，白天也無精打采、情緒低落，工作效率較疫情前有明顯下降?！泵房∪A說，這類群體的心理狀況多半是輕中度的問題，但同樣也需要干預(yù)和調(diào)理。

據(jù)梅俊華介紹，對前來就診的患者，醫(yī)院會先排除器質(zhì)性疾病，然后通過系統(tǒng)性評估患者的診斷是焦慮、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙還是其他疾病，找到病因后進(jìn)行心理治療、藥物治療、物理治療等綜合治療，并結(jié)合健康教育等手段全方位幫助患者。

她建議，如果持續(xù)出現(xiàn)焦慮緊張、情緒低落、入睡困難等癥狀要及時就診識別，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。也可以通過社區(qū)、援助熱線等多種渠道尋求幫助、解決問題。此外，在戴好口罩的同時多出門活動，多與親朋好友溝通交流，接受陽光照射，這些都對保持良好的情緒與睡眠質(zhì)量有好處。

來源：澎湃新聞