國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就我國(guó)分級(jí)診療制度與體系建設(shè)等有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹：“以醫(yī)聯(lián)體之通解群眾看病就醫(yī)之痛，醫(yī)聯(lián)體是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要路徑?！?/span>

郭燕紅介紹，“十三五”期間，通過(guò)逐步構(gòu)建起較完善的分級(jí)診療制度，推動(dòng)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效，分級(jí)診療取得了階段性成效?！敖刂?020年年底，重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國(guó)縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到94%，比2015年同期增長(zhǎng)10個(gè)百分點(diǎn)。雙向轉(zhuǎn)診更加有序，特別是患者下轉(zhuǎn)的人次逐年增加，年均增長(zhǎng)率達(dá)到38.4%。急慢分治初見(jiàn)成效，日間手術(shù)試點(diǎn)病種已經(jīng)達(dá)到120種，‘五大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）’建設(shè)累計(jì)超過(guò)1.4萬(wàn)個(gè)。上下聯(lián)動(dòng)在不斷增強(qiáng)，各種模式醫(yī)聯(lián)體目前超過(guò)1.5萬(wàn)個(gè)，為提供一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐?！?/span>

上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷介紹，“十三五”以來(lái)，上海積極推進(jìn)分級(jí)診療制度的建設(shè)，患者的就診數(shù)量下沉比較明顯。目前，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診量超過(guò)全市門診量的1/3，和家庭醫(yī)生簽約的居民在社區(qū)就診率近60%，全市家庭醫(yī)生數(shù)量超過(guò)6000名。家庭醫(yī)生簽約制度是“1+1+1”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合，即以社區(qū)、家庭醫(yī)生為核心，簽一家區(qū)級(jí)醫(yī)院和一家市級(jí)醫(yī)院。簽約后，群眾可以享受很多優(yōu)惠服務(wù)，比如上級(jí)醫(yī)院每個(gè)月大概預(yù)留13.8萬(wàn)個(gè)號(hào)源，優(yōu)先讓社區(qū)醫(yī)生預(yù)約。另外，有些患者可以在社區(qū)開(kāi)到市級(jí)醫(yī)院的藥。

據(jù)了解，浙江是全國(guó)較早探索開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的省，也是目前全國(guó)唯一一個(gè)醫(yī)聯(lián)體改革覆蓋所有地市的省。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，貫通了省、市、縣、街道四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，同時(shí)盤(pán)活了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療資源。

浙江省衛(wèi)生健康委副主任俞新樂(lè)介紹，近十年，累計(jì)有54家城市三甲醫(yī)院與122家縣級(jí)醫(yī)院緊密合作，7000余名城市醫(yī)生、城市專家下沉到縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展工作，為群眾服務(wù)。

“我們基層有三張清單：一是基層的首診清單，根據(jù)每個(gè)地方的基層醫(yī)療服務(wù)能力，確定哪些疾病提倡在基層首診；二是縣級(jí)下轉(zhuǎn)的清單，確定對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，哪些疾病可以轉(zhuǎn)到醫(yī)共體成員單位或到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診治療；三是縣域不輕易外轉(zhuǎn)的病種清單，縣里有醫(yī)療服務(wù)能力的話，原則上在縣里解決，同時(shí)醫(yī)保政策等都有與之相關(guān)的配套?！庇嵝聵?lè)介紹，2020年，浙江的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診人次增長(zhǎng)了11%，成員單位向上轉(zhuǎn)診增長(zhǎng)3.4%，呈現(xiàn)出向下轉(zhuǎn)診增長(zhǎng)比例高于向上轉(zhuǎn)診的良好態(tài)勢(shì)。

作為我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心，中日友好醫(yī)院在分級(jí)診療方面發(fā)揮了排頭兵作用。中日友好醫(yī)院黨委書(shū)記宋樹(shù)立表示，“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)展得越充分、均衡，分級(jí)診療就能做得越扎實(shí)、到位。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給我們帶來(lái)了一條新路徑，提供了新模式。它有利于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)資源的縱向流動(dòng)，并下沉到基層?！?/span>

今年3月，中日友好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式掛牌，建立了一個(gè)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，讓優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)揮更好的輻射作用。目前，中日友好醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)和全國(guó)24個(gè)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心以及13個(gè)專科醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行連接，連通了全國(guó)5400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且實(shí)現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)覆蓋。中日友好醫(yī)院除了開(kāi)展臨床診療，還通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打通了基層群眾的慢病管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)配送藥品到家等醫(yī)養(yǎng)康防藥全周期服務(wù)。中日友好醫(yī)院應(yīng)用5G技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程術(shù)中會(huì)診，同時(shí)把超聲介入、術(shù)中快速冰凍病理診斷等基層難以自行開(kāi)展的新技術(shù)用于基層，近5年來(lái)，累計(jì)遠(yuǎn)程會(huì)診危重癥患者3萬(wàn)多例，雙向轉(zhuǎn)診患者8000多例。

“通過(guò)協(xié)作網(wǎng)，可以大大提高基層群眾看病的便利性，并提升治療效果。相信‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療的大力發(fā)展一定有利于推動(dòng)我國(guó)的分級(jí)診療。記得2019年全國(guó)‘兩會(huì)’部長(zhǎng)通道上，國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任馬曉偉說(shuō)過(guò)這樣一句話：‘分級(jí)診療制度實(shí)現(xiàn)之日，乃是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成功之時(shí)’，我們要為這一天的早日到來(lái)而不斷地努力?！彼螛?shù)立說(shuō)。

 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)