分級診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度重要內(nèi)容，是我國醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)模式和就醫(yī)秩序的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性和系統(tǒng)性制度。23日，國家衛(wèi)生健康委員會就我國分級診療制度與體系建設(shè)等有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在會上就如何推動構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

分級診療取得階段性成效

郭燕紅表示，在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)方面，逐步構(gòu)建起較完善的分級診療制度。一是強(qiáng)基層，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，完善基層首診的相關(guān)制度基礎(chǔ)。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，出臺社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)健全對縣醫(yī)院的對口幫扶機(jī)制，能夠讓人民群眾就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

二是構(gòu)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的工作機(jī)制，推動健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動的相關(guān)制度。

三是建立新型的醫(yī)療服務(wù)模式，推動形成急慢分治的相關(guān)制度。推動實(shí)施日間手術(shù)，聚焦影響人民群眾的一些重點(diǎn)疾病，建立和實(shí)施“五大中心”建設(shè)。同時(shí)，發(fā)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，推動康復(fù)醫(yī)療工作，不斷滿足急危重癥與慢性病的醫(yī)療服務(wù)需求，形成急慢分治的格局。

在加強(qiáng)體系建設(shè)方面，推動分級診療制度落地見效。一是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。國家層面設(shè)置一批國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)與國家發(fā)改委一同開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，通過高水平醫(yī)院在部分病人流出較多的省份建立區(qū)域醫(yī)療中心，來補(bǔ)齊區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短板。

二是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，特別是增強(qiáng)縣級醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢和作用，支持中醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。

郭燕紅總結(jié)道，目前，分級診療取得了階段性成效。經(jīng)過“十三五”時(shí)期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進(jìn)，截至2020年底，重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國縣域內(nèi)就診率已達(dá)到94%，比2015年同期增長10個(gè)百分點(diǎn)。雙向轉(zhuǎn)診更加有序，特別是患者下轉(zhuǎn)的人次逐年增加，年均增長率達(dá)到38.4%。

急慢分治初見成效，日間手術(shù)試點(diǎn)病種已達(dá)到120種，“五大中心”建設(shè)累計(jì)超過1.4萬個(gè)。上下聯(lián)動不斷增強(qiáng)，目前，各種模式醫(yī)聯(lián)體超過1.5萬個(gè)，為提供一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

破解有分級無分診問題推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容

針對長期以來存在的有分級無分診這一情況，郭燕紅指出，在推進(jìn)分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中，一些問題仍有待破解。

首先是分級診療服務(wù)體系與配套的政策還不是很完善，特別是我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，且存在著區(qū)域分布不均衡的問題。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力仍然是短板。特別是人才隊(duì)伍建設(shè)。三是信息化發(fā)展不夠平衡、不夠充分，對分級診療的支撐作用還沒有充分地發(fā)揮。

郭燕紅提到，針對上述問題，下一步要以問題為導(dǎo)向，著力加快推進(jìn)分級診療體系建設(shè)。加快完善分級診療的體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)構(gòu)建整合型的分級診療的體系，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。

來源：中國網(wǎng)