江蘇發(fā)現(xiàn)一例人感染H10N3禽流感病例

所有密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)異常情況；此次疫情為一次偶發(fā)禽到人跨種屬傳播

江蘇省發(fā)現(xiàn)一例人感染H10N3禽流感病例。江蘇省對所有密切接觸者進行醫(yī)學觀察，在當?shù)亻_展應急監(jiān)測，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。預防禽流感，應盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。在接觸禽畜后及時徹底洗手。食用禽肉蛋時要充分煮熟。生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。

昨日，國家衛(wèi)健委通報，江蘇省發(fā)現(xiàn)一例人感染H10N3禽流感病例，此前，全球未見H10N3人間病例報道。該病毒此前是否曾發(fā)現(xiàn)過？傳染性如何？會不會大規(guī)模傳播？記者采訪了權威感染病學專家進行解讀。

■ 追問

1 H10N3是首次面世的新病毒嗎?

40年前德國從野鴨中分離到H10N3病毒

H10N3是首次面世的新病毒嗎？

“起碼發(fā)現(xiàn)有40年了，只是人感染還是首次?！备腥静W專家蔣榮猛介紹，甲流病毒根據(jù)H和N抗原的不同，分為很多亞型，其中H有18種，N有11種，彼此排列組合，理論上都可以出現(xiàn)，這是流感病毒自身的生存策略，在臨床上不一定具有意義。

一篇德國東部水禽流感病毒亞型的研究文章中提到，1981年下半年，當?shù)貜?00只野鴨中分離到了H10N3病毒。泰國研究團隊在2009年對10個活禽市場進行甲流調(diào)查時，也檢測出了H10N3亞型。

我國也曾檢出H10N3禽流感病毒。國家流感中心的一項研究曾發(fā)現(xiàn)了多株來自江西某養(yǎng)殖場與廣西某活禽市場中的H10N3禽流感病毒，并表示我國流行的H10N3禽流感病毒主要宿主為鴨子。

2 傳染性如何?

發(fā)生大規(guī)模傳播流行風險極低

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的消息，該委已指導江蘇省按照相關方案開展防控，并組織專家風險評估。專家評估認為，病毒全基因分析顯示，H10N3病毒為禽源性，未具備有效的感染人的能力。全球既往未見H10N3人間病例報道。禽間H10N3病毒對禽呈低致病性。此次疫情為一次偶發(fā)的禽到人的跨種屬傳播，發(fā)生大規(guī)模傳播流行風險極低。

蔣榮猛介紹，禽流感病毒出現(xiàn)個別人感染病例很正常，但感染力的強弱，既受到基因?qū)用嫒藢δ撤N病毒易感性的影響，也取決于病毒與人體受體親和力的強度。病毒只有與人體細胞受體結合，像一把鑰匙打開一把鎖，進入細胞內(nèi)，才有躲過人體免疫并自我繁殖的機會。

此外，禽流感病毒受體多在人體下呼吸道，即肺泡的位置，因此感染者排出的病毒量相對較少，想傳染給人也會比較困難。以上結論的得出，應當是基于這些多方面因素的專業(yè)評估。

3 禽流感病毒感染人的風險有多大?

喜食野味的習慣加大了感染風險

禽流感病毒屬甲型流感病毒，除感染人外，還可感染豬、馬、海洋哺乳動物和禽類。

相關研究表明，從上世紀50年代就已發(fā)現(xiàn)禽流感病毒能直接感染人。

蔣榮猛介紹，目前報告人感染的禽流感病毒不下10種，包括H5N1、H5N6、H5N8、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7和H1N1等。

禽流感多發(fā)于東南亞地區(qū)。一篇由中疾控研究人員撰寫的《高致病性禽流感研究進展》中分析，這一地區(qū)湖泊、灘涂、沼澤地及稻田多，是候鳥的主要集散地；養(yǎng)禽業(yè)發(fā)達、水禽多并以散養(yǎng)為主；農(nóng)貿(mào)市場多、小攤小販密布，活禽流動量大、居民喜買活禽并有親自宰殺習慣等造成了這一結果。

“我國南方地區(qū)比較容易發(fā)現(xiàn)。南方多水，多飛禽遷徙，農(nóng)戶養(yǎng)雞、養(yǎng)豬，隔得很近，這些給禽流感病毒的基因重組創(chuàng)造了條件?！笔Y榮猛說，一般來說，禽流感傳播力低，普通人不會輕易感染，但喜食野味的習慣加大了感染風險。

■ 提示

預防禽流感應盡可能減少與禽畜不必要接觸

根據(jù)疾控部門發(fā)布的消息，預防禽流感，外出時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。在接觸禽畜后及時徹底洗手。食用禽肉蛋時要充分煮熟。生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。

應當注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。

出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。如果病情加重應佩戴口罩及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近期有無禽類接觸，以及是否去過禽流感疫區(qū)。

禽類愛好者在養(yǎng)鳥或者觀鳥時要盡可能避免接觸禽類以及其糞便，處理它們的糞便時應戴上手套；接觸禽類或其糞便后必須用皂液和清水徹底清潔雙手。觀鳥過程中不撿死鳥，不吃野生禽鳥。

禽類從業(yè)人員進行接觸禽類的工作活動過程中，應穿著防護服、佩戴口罩和手套，做好個人防護，減少與禽類的直接接觸。

清潔禽舍時，要嚴格執(zhí)行清潔和消毒程序；清潔完畢后，要及時徹底地洗手和消毒；當身體接觸禽類污物時，也要徹底清洗。

當發(fā)現(xiàn)病死禽時，通知當?shù)貏游餀z疫部門處理。

當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩，盡快到發(fā)熱門診就醫(yī)，并告知醫(yī)生自身職業(yè)和發(fā)病前的活動。

來源：新京報