丁醫(yī)生，我的膽囊是切掉了吧？現(xiàn)在刀疤怎么都看不到了哎，你看看……近日，三個(gè)月前做了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的高阿姨 （化名）按時(shí)來復(fù)查，有些困惑地問 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主任醫(yī)師丁國平。

陪同她前來的表姐也一臉好奇，這手術(shù)沒忽悠人吧？丁國平主任醫(yī)師仔細(xì)做完復(fù)查，笑著解釋：“您接受的是我們團(tuán)隊(duì)最新開展的微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)中只需要分別打1個(gè)3毫米和1厘米的孔，不僅會減輕疼痛，傷口長好了也就幾乎看不出來。”

朋友手術(shù)幾年后肚子上還有清晰疤痕 我的刀疤怎么三個(gè)月就隱形了

57歲的高阿姨在春節(jié)期間因膽囊結(jié)石急性發(fā)作，疼痛難忍，來到邵逸夫醫(yī)院普外科就診，被收治入院。針對高阿姨病情，丁國平主任醫(yī)師為她做了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。手術(shù)過程十余分鐘，非常順利，術(shù)后第二天高阿姨就出院回家了。

手術(shù)后，高阿姨漸漸地恢復(fù)了正常的飲食和生活，也把手術(shù)這回事拋之腦后。直到幾天前，高阿姨表姐體檢出膽囊息肉，醫(yī)生建議手術(shù)治療，前來打聽高阿姨的情況。

高阿姨想給表姐看自己手術(shù)后的疤痕，兩人卻驚訝地發(fā)現(xiàn)幾乎找不到動刀位置了。“這是怎么回事？我有朋友幾年前做的微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，肚子上的四個(gè)刀疤到現(xiàn)在還很明顯。”

常規(guī)LC術(shù)后刀疤與微切口LC術(shù)后刀疤對比圖

這要?dú)w功于微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)（以下簡稱微切口LC）的“魔法”。丁國平主任醫(yī)生將這種新術(shù)式概括為“手術(shù)孔更小，切口更微創(chuàng)”。

微切口LC選擇更為精細(xì)的手術(shù)器械，配合主刀醫(yī)生的手術(shù)技能，將原先普通腹腔鏡膽囊切除術(shù)的4孔減少到了2孔，并且劍突下的主操作孔從原來的10mm減小到了3mm，患者創(chuàng)傷減小，從而使手術(shù)后恢復(fù)得更快，愈合的創(chuàng)口幾乎看不到。

高阿姨聽了恍然大悟。“怪不得手術(shù)后幾乎沒有感到疼痛，第2天早上就可以下床活動了。我總聽人說膽囊切除切除術(shù)后，刀疤可能會有點(diǎn)麻麻的感覺，我到現(xiàn)在一點(diǎn)感覺都沒有。”高阿姨樂呵呵地說，也讓表姐下決心來邵逸夫醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

女孩的一句話讓我們下定決心改良手術(shù) “身心同時(shí)恢復(fù)健康是醫(yī)學(xué)康復(fù)的真正目的”

為何要改良傳統(tǒng)術(shù)式？這源于丁國平主任醫(yī)師的一位年輕患者。2020年11月，微切口LC由邵逸夫醫(yī)院在浙江省率先開展。為什么要對已經(jīng)技術(shù)成熟的普通腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行改良呢？丁醫(yī)生說，是因?yàn)橐粋€(gè)22歲的小姑娘。

這個(gè)小姑娘由于害怕肚子上留疤，遲遲不肯就診手術(shù)。“醫(yī)生，我喜歡游泳，有了刀疤我就不敢穿美美的泳裝了?！睈勖乐娜私杂兄?，在丁國平主任醫(yī)師的患者當(dāng)中，與女孩存在相同顧慮的人不在少數(shù)。于是，丁醫(yī)生開始思考解決辦法，微切口LC應(yīng)運(yùn)而生。

年輕姑娘的手術(shù)歷時(shí)16分鐘，幾乎沒有出血，手術(shù)當(dāng)天便能下地自如行走，次日出院。當(dāng)她第一次來門診復(fù)查時(shí)，見到丁醫(yī)生的第一句話便是：“謝謝丁醫(yī)生，我又可以自信地繼續(xù)游泳啦！壓根沒有想到，做完膽囊手術(shù)還可以穿比基尼?！?/span>

看到患者自信快樂的笑容，丁國平醫(yī)生非常欣慰：“人的康復(fù)不僅僅只有身體康復(fù)，身心同時(shí)恢復(fù)健康是醫(yī)學(xué)康復(fù)的真正目的。我們開展此類術(shù)式，不僅是為了治好病，更要提高患者的生活質(zhì)量。小小的改變，只要對患者有益，我們會繼續(xù)堅(jiān)持做下去?！?/span>

膽結(jié)石痛不要忍，也不要恐懼 反復(fù)發(fā)作的膽囊炎會增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)

丁國平主任醫(yī)師說，很多人對于膽結(jié)石的認(rèn)識有一定誤區(qū)，認(rèn)為膽結(jié)石痛，忍一下就好了，還有一些患者對于膽結(jié)石的治療有一定恐懼，怕身上會留下傷疤。事實(shí)上，根據(jù)不同的膽結(jié)石情況，醫(yī)生會做不同的隨訪建議和診療建議。

“有的病人想要保膽，每次發(fā)作都忍痛，完了當(dāng)沒事人，但可能給自己埋下了‘定時(shí)炸彈’，一旦工作受累，吃得油膩或吃得過飽，肯定會再次發(fā)作；一些病人急性膽囊炎發(fā)作后，我們會建議在急性發(fā)作期結(jié)束后，進(jìn)行膽囊摘除，因?yàn)橐坏┌l(fā)作，膽囊管開口情況不好，膽囊收縮功能差；急性膽囊炎易反復(fù)發(fā)作，會增加膽囊癌的發(fā)生率。”微切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)的開展，可以打消許多患者的顧慮。

普外科

丁國平

醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，主持多項(xiàng)國家級及省級科研項(xiàng)目，發(fā)表SCI論文多篇，其中膽胰惡性腫瘤的早期診斷與治療項(xiàng)目獲得浙江省科技進(jìn)步二等獎

專長：

1. 膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療，采用腹腔鏡、膽道鏡、ERCP治療各類肝內(nèi)外膽管結(jié)石。

2. 胰腺腫瘤、胰腺癌的微創(chuàng)手術(shù)治療，綜合治療包括新輔助化療、靶向免疫息性治療、舒適治療。

3. 各類肝臟腫瘤、肝癌的微創(chuàng)手術(shù)治療。

4. 膽囊癌、膽管癌的微創(chuàng)手術(shù)治療，綜合治療包括新輔助化療、靶向免疫治療、姑息性治療、舒適治療。

來源：邵逸夫醫(yī)院 普外科