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得了乳腺癌,“保命”還是“保乳”?

作者:東昌府新聞網(wǎng) 發(fā)表于:2021-04-07 10:26:41  點(diǎn)擊:


得了乳腺癌該怎么辦?

得了乳腺癌也不用害怕,首先要建立好信心,不要過(guò)于恐懼。我們要對(duì)治療有信心,乳腺癌是所有癌癥中的治愈效果是最好的癌癥之一,好到100個(gè)乳腺癌患者中有85人能治好。其中,老年人激素水平較低,惡化程度較低,而且治療藥物比較多,所以最容易獲得好的治療效果;第二不要害怕治療引起的副作用,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的副作用都是可逆的,也就是說(shuō)在治療以后都是能夠恢復(fù)的;第三呢,我們也不要擔(dān)心這種形體的變化,因?yàn)楝F(xiàn)在有更高級(jí)的手段,比如說(shuō)保乳手術(shù)、再造等都能夠保留我們的乳房,使之完整。

“保命”和“保乳”沖突嗎?

面對(duì)乳腺癌,全切“保命”還是局切“保乳”,成了很多女性的艱難選擇。全部切掉乳房,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和心態(tài);局部切除,又擔(dān)心“沒(méi)弄干凈”,癌癥復(fù)發(fā)。但在很多乳腺癌專(zhuān)家眼里,“保命”、“保乳”并不矛盾,病情合適的乳腺癌患者,保乳后仍可以很好地保命。

目前,保留乳房手術(shù)已成為早期乳腺癌患者的首選術(shù)式,只有在不適合保留乳房的情況下才考慮乳房切除。

大量臨床試驗(yàn)顯示,只要找對(duì)了合適的患者,保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)的效果近乎完全相似,并且它不一定比全乳切除術(shù)更增加術(shù)后乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),它是一個(gè)完全可靠的手術(shù)方法。

目前,在國(guó)外,可能超過(guò)50%的病人可以保乳,我們國(guó)內(nèi)比例稍微低一點(diǎn),在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院可以達(dá)到40%甚至更多一些。

乳腺癌保乳主要的適應(yīng)癥有哪些?

患者有保乳意愿及要求,臨床I期、II期中腫瘤最大直徑小于3厘米的乳腺癌患者;最大直徑大于3厘米和III期患者經(jīng)術(shù)前化療降期后也可以慎重考慮;乳房有適當(dāng)體積,術(shù)后能夠有較好美容效果。

年輕女性得了乳腺癌后,還能生育嗎?

隨著綜合診療技術(shù)的發(fā)展,乳腺癌患者的預(yù)后得到了極大的改善,育齡期患者可能面臨著生育問(wèn)題。晚婚晚育女性比例的提高,全面二胎政策的推行,進(jìn)一步加劇了乳腺癌患者的生育壓力。

越來(lái)越多的證據(jù)表明,乳腺癌后妊娠對(duì)患者預(yù)后無(wú)不良影響。一般來(lái)講,年輕女性患乳腺癌之后,如果病情不是那么嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)多學(xué)科治療之后2、3年,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的,可以生育,而且也不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

抗腫瘤治療可能影響生育,腫瘤科和婦科、生殖科的醫(yī)生可以開(kāi)展跨學(xué)科協(xié)作,不過(guò)提前做好生育力保護(hù),可減少對(duì)未來(lái)生育的影響,兩者可以兼得。比如化療前提前凍卵,做試管嬰兒,是解決乳腺癌患者生育難題的方法之一。

治療告一段落,我可以直接哺乳嗎?

治療帶給母體和母乳的影響可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,什么時(shí)間可以恢復(fù)哺乳需要您和主管醫(yī)師根據(jù)治療方案進(jìn)行謹(jǐn)慎的討論。如果您的乳汁安全性存疑,可以每日使用吸奶器吸出乳汁并丟棄,當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為您的治療已經(jīng)不會(huì)影響到嬰兒時(shí),母乳喂養(yǎng)就可以回歸正軌了。

哺乳會(huì)引起癌癥復(fù)發(fā)嗎?

哺乳帶來(lái)的激素波動(dòng)會(huì)促進(jìn)乳腺癌復(fù)發(fā)嗎?很多患者都有這樣的擔(dān)憂,目前僅有少數(shù)小型病例研究探索了哺乳與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系,但沒(méi)有證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)會(huì)影響乳腺癌患者的結(jié)局。實(shí)際上,已經(jīng)有一些研究結(jié)果表明,母乳喂養(yǎng)可以降低女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但哺乳對(duì)已診乳腺癌患者的影響還需要我們進(jìn)一步探索。

乳腺癌復(fù)發(fā)率高嗎?在術(shù)后康復(fù)方面有什么需要注意的?

乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種慢性癌癥,多數(shù)類(lèi)型進(jìn)展較慢,生存期往往也比較長(zhǎng),有相當(dāng)一部分人屬長(zhǎng)期帶瘤生存。事實(shí)上,最終大約有30-40%的病人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。術(shù)后康復(fù)方面?zhèn)€體差異較大,很難一概而論,有的人順其自然,什么訓(xùn)練也沒(méi)做,恢復(fù)得很好,而有的人按照標(biāo)準(zhǔn)的要求去做,肢體功能障礙仍然存在。生活方式也是推薦均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。

來(lái)源:搜狐健康