糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,不少“糖友”飽受其折磨。目前,全國(guó)糖尿病患者超過(guò)1億,每年糖尿病足患者大約有300萬(wàn)。但面對(duì)糖尿病足,很多患者并不在意,也無(wú)法做到及早預(yù)防和正確護(hù)理。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科主任楊川教授表示,在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足時(shí),及時(shí)接受科學(xué)的治療能有效防止糖尿病足惡化,而患者在早期發(fā)現(xiàn)局部傷口時(shí),也有不少在家需要留意的要點(diǎn)。糖尿病患者一旦出現(xiàn)足部的損傷,掌握一些自己處理的要點(diǎn)非常必要。
糖尿病足患者除全身治療(控制血糖、適當(dāng)?shù)目股刂委?、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等)以外,局部傷口處理的最關(guān)鍵點(diǎn)就是防治傷口的感染,具體的處理方法有:
1、清洗傷口。受傷之初,要用清水(冷開(kāi)水、純凈水等)及消毒液清洗傷口,把傷口中的各種污物洗干凈,如果被釘子或銳器劃傷,最好注射破傷風(fēng)疫苗,以上的處理可以到各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行,為之后的處理打下基礎(chǔ)。
2、保持傷口清潔
(1)傷口處理包扎好后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診,在家護(hù)理的情況下,需要通過(guò)保持房間、鞋襪、浴室等直接接觸地的清潔,來(lái)保持傷口的清潔。患者在受傷后的3—5天內(nèi)最好不要外出。如果是足底受傷,最好不要讓足底受壓,等傷口基本愈合,再考慮用腳行走。
(2)保持敷料的干凈及干燥。一般1到2天要更換敷料,保持敷料的干燥非常重要。患者在洗澡時(shí),需要避免洗澡水打濕敷料,并且應(yīng)該選擇透氣性良好的鞋襪穿著。
(3)及時(shí)更換敷料,不論用哪種敷料,2—4天以上都需要更換。早期糖尿病足患者可以每天用含碘消毒劑(如碘伏、聚維酮碘、安爾碘等)消毒一次傷口及傷口周?chē)钠つw,然后用含有消毒劑的敷料覆蓋,并選用干凈的敷料進(jìn)行包裹。
(4)傷口評(píng)估。在換藥的過(guò)程中,還需要對(duì)傷口做簡(jiǎn)單的評(píng)估,包括:傷口的顏色(紅、黃、黑、粉、紅等);傷口面積的大小有沒(méi)有擴(kuò)大;有沒(méi)有氣味;有沒(méi)有膿性分泌物;周?chē)钠つw的皮溫有沒(méi)有升高;顏色有沒(méi)有改變,尤其是有沒(méi)有變紅、變黑;有沒(méi)有出現(xiàn)水泡、水腫等。如果有加重的趨勢(shì),要立刻到醫(yī)院就診。
如果傷口逐步干燥、分界清晰、分泌物逐步減少、慢慢結(jié)痂,全身的情況逐步好轉(zhuǎn)等,說(shuō)明傷口有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)觀察及治療。
糖尿病患者能夠在足部傷口比較小、淺、且沒(méi)有感染的時(shí)候應(yīng)該采用有力的方法阻止傷口情況繼續(xù)惡化,實(shí)現(xiàn)“花費(fèi)很小的代價(jià),獲取最大的療效”。