當(dāng)前，醫(yī)療制度改革已進(jìn)入到攻堅(jiān)期，為更好地解決群眾看病就醫(yī)問題，各綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份切實(shí)發(fā)揮帶頭作用，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新，在重點(diǎn)改革領(lǐng)域先行先試，率先垂范，形成了一批可圈可點(diǎn)的亮點(diǎn)做法。日前，國家衛(wèi)生健康委員會體改司召開綜合試點(diǎn)省份解決看病難、看病貴問題的好經(jīng)驗(yàn)好做法研討會，多個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份代表分享了本省關(guān)于醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)。
加快醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重。各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是關(guān)系民生的關(guān)鍵。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面，試點(diǎn)省份的做法各有特色。
安徽省推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，其中包括布局省級區(qū)域醫(yī)療中心工作，積極創(chuàng)新中醫(yī)藥績效分配工具，提高醫(yī)療服務(wù)能力等舉措。同時(shí)，安徽省還加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，立足在縣域內(nèi)解決老百姓的看病就醫(yī)問題，安徽37個(gè)縣（市）按照“兩包三單六貫通”的路徑，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。
湖南省通過加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣級公立醫(yī)院等多重措施，實(shí)現(xiàn)縣級二甲醫(yī)院全覆蓋，每個(gè)縣至少有1 所縣級公立醫(yī)院達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
四川省加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板。全面推進(jìn)健康四川建設(shè)，實(shí)施健康四川行動的指導(dǎo)意見，積極開展健康城市建設(shè)。加強(qiáng)慢性病綜合防治體系建設(shè)，出臺疾病預(yù)防能力提升三年行動方案，啟動了省公共衛(wèi)生綜合臨床中心，省兒童醫(yī)學(xué)中心，省老年醫(yī)學(xué)中心的重大項(xiàng)目建設(shè)。完善分級診療制度，著力優(yōu)化醫(yī)療資源的區(qū)域布局，優(yōu)化省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
重慶市建立市級醫(yī)改監(jiān)測信息系統(tǒng)，對全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，并運(yùn)用監(jiān)測數(shù)據(jù)開展績效評估、處方點(diǎn)評等工作。完善三級醫(yī)院的社區(qū)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣有一所三級醫(yī)院，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
促進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。
在醫(yī)保方面，浙江省率先出臺醫(yī)保條例，強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”改革。安徽省改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保的引領(lǐng)作用。
青海省加快醫(yī)保信息系統(tǒng)改造，全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助一站式直接結(jié)算，穩(wěn)固提升醫(yī)療保障水平，持續(xù)鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，促進(jìn)基本衛(wèi)生公共服務(wù)均等化。
寧夏回族自治區(qū)持續(xù)提高醫(yī)療保障能力，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，基本建立了以基本醫(yī)保為基礎(chǔ)，以醫(yī)療救助為依托的基本醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)了自治區(qū)級的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌，穩(wěn)定籌資保障機(jī)制和報(bào)銷比例動態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)行先診療后付費(fèi)，積極推進(jìn)醫(yī)保制度方面改革，實(shí)行一站式平臺結(jié)算和異地就醫(yī)。
加快信息化建設(shè)，促進(jìn)便捷就醫(yī)
推動健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療已成為必不可擋的趨勢，只有加快信息化建設(shè)，推動健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療相結(jié)合，才能為群眾提供更加便捷的就醫(yī)服務(wù)。
陜西省開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)三級遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，以縣級醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建全覆蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，開展遠(yuǎn)程會診，影像，胸片等業(yè)務(wù)，省二級以上醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約掛號，檢查檢驗(yàn)等服務(wù)，百分之九十的號源向群眾開放，從廁所衛(wèi)生，醫(yī)院環(huán)境，就醫(yī)流程入手，不斷提升群眾就醫(yī)感受。
寧夏加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)，基本建成國家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系搭建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，建立遠(yuǎn)程影像診斷等多個(gè)遠(yuǎn)程診斷中心，為群眾提供了網(wǎng)絡(luò)化智能化的新型衛(wèi)生服務(wù)，建立國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和產(chǎn)業(yè)園，依托信息化建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)。
健全藥品供應(yīng)保障體系，做好藥品穩(wěn)價(jià)工作
藥品供應(yīng)保障體系是保障人民身體健康、保證國家長治久安的關(guān)鍵。日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求各省份健全藥品供應(yīng)保障體系，完善藥品耗材采購政策，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，加強(qiáng)藥品耗材使用監(jiān)管，做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。
陜西省進(jìn)一步壓縮藥品虛高價(jià)格，履行抗癌藥物采購聯(lián)盟協(xié)議，完善仿制藥供應(yīng)保障以及使用政策，滿足基層用藥需求，提高基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)非基本藥物使用比例，解決二、三級醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)用藥銜接問題。同時(shí)，陜西省加強(qiáng)醫(yī)藥質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用管控，以公立醫(yī)院計(jì)較考核為抓手，向全省二級以上公立醫(yī)院通報(bào)醫(yī)藥增幅等情況，將費(fèi)用增幅、平均住院日等指標(biāo)與醫(yī)院等級評審和薪酬總量掛鉤，遏制醫(yī)藥不合理增長。
四川省創(chuàng)新醫(yī)院和藥店雙通道模式，保障抗癌藥品供應(yīng)，完善國家談判藥品和部分高價(jià)藥品支付管理方式。青海省持續(xù)推進(jìn)藥品集中采購管理和使用，開展省級集中統(tǒng)一采購工作，全面取消醫(yī)用耗材加成，彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的收入，強(qiáng)化中藏醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用政策，更好地滿足群眾的臨床用藥需求。
來源：新華網(wǎng)
