慢性呼吸系統(tǒng)疾病是四大慢病之一，慢阻肺是全球第四大致命死因。慢阻肺從發(fā)病到形成、出現(xiàn)明顯的癥狀一般要經(jīng)過5—10年，被喻為不動(dòng)聲色的“隱形殺手”。但越在早期無(wú)癥狀階段，患者的肺功能下降越快。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，患者的肺功往往已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷。針對(duì)這一問題，人民健康網(wǎng)打造《“健”識(shí)早知道》專欄，本期將為您梳理哪些人群最易感染肺部疾病、如何自我判斷慢阻肺。同您一起將健康進(jìn)行到底！

警惕：肺炎喜歡這三類人——熬夜族、孩子、年老體弱者

1.壓力大、愛熬夜的人群。特別是處于慢性疲勞中的年輕人，感冒后最好的治療是休息。

2.老年人或有基礎(chǔ)病的人群，如慢阻肺、哮喘、氣管炎、糖尿病患者。一旦發(fā)現(xiàn)家中老人精神差、食欲不好，一定要到醫(yī)院檢查，排除肺炎的可能性。

3.低齡兒童，多有高熱，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、嗜睡、精神萎靡等癥狀，退燒藥只能暫時(shí)緩解。

預(yù)防肺炎，首先要注意保暖，外出時(shí)多穿衣服，防止呼吸道經(jīng)受劇烈的溫度變化而喪失抵御病菌的能力。其次，保持室內(nèi)空氣流通，少去人群密集的地方。再次，適量、合理鍛煉身體，如散步、打太極拳、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要過早出門鍛煉，尤其是霧霾天氣時(shí)，要等太陽(yáng)升起后再出門。最后，清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合。

如何自我判斷慢阻肺？

1、你是否經(jīng)?？人?；2、你是否經(jīng)?？瑞ぬ?/span>；3、你在爬樓梯、遛狗、逛街購(gòu)物等日常活動(dòng)時(shí),是否比同齡人更容易氣短；4、你是否超過40歲且吸煙；5、你是否吸煙或經(jīng)常吸煙。如果以上有三個(gè)回答為“是”,就有可能患有慢阻肺,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

“隱形殺手”慢阻肺 慢性咳嗽別大意

慢性咳嗽是慢阻肺的常見首發(fā)癥狀?？人灾蟠蠖鄷?huì)有痰,清晨較為明顯。氣短和呼吸困難則是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,在病情早期主要是在體力勞動(dòng)后出現(xiàn)這種情況,然而隨著病情發(fā)展,患者即使只是日常活動(dòng)甚至是休息時(shí)也會(huì)感覺氣短,部分患者可能伴有喘息和胸悶的表現(xiàn)。

人體作為有機(jī)整體,身體各個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行密切相關(guān),因?yàn)楫?dāng)慢阻肺發(fā)展到一定程度,不僅會(huì)影響呼吸系統(tǒng),身體其他重要器官的功能也會(huì)受到影響。慢阻肺導(dǎo)致的呼吸功能不全,讓身體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),會(huì)引起肺性腦病、慢性肺源性心臟病和右心衰竭、氣胸、耐藥菌感染等。最終患者將喪失勞動(dòng)和工作能力,生活難以自理,連最簡(jiǎn)單的洗臉、吃飯、如廁都無(wú)法獨(dú)立完成。

六類肺癌高危人群 應(yīng)半年做一次胸部CT檢查

一是吸煙人群：吸煙是公認(rèn)的誘發(fā)肺癌的主因。

二是受到環(huán)境污染的人群：如受到煙草煙霧、室內(nèi)用生活燃料、煤煙、烹調(diào)油煙污染等。

三是職業(yè)暴露人群：如長(zhǎng)期接觸砷、鉻、石棉、汽油廢氣及煤焦油等，或大量吸入或接觸放射性物質(zhì)，如鈾和鐳等。

四是有惡性腫瘤既往史人群：曾經(jīng)得過淋巴瘤、頭頸部腫瘤、做胸部放射治療的，會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

五是有肺癌家族史人群：一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，自身患肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較普通人群增長(zhǎng)約1.8倍。

六是患有慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化和肺結(jié)核等。

天冷如何避免慢阻肺急性加重？

與冠心病、高血壓患者一樣，慢阻肺患者往往覺得“盛夏易過，冬春難熬”，一到天冷時(shí)節(jié)，往往發(fā)愁呼吸一天到晚不順暢。如何避免慢阻肺急性加重，安心過冬？

首先是避免誘因。

1.減少到人群密集的公共場(chǎng)所，避免粉塵吸入；

2.氣候變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒；

3.應(yīng)適時(shí)開窗通風(fēng)，但應(yīng)避免吹對(duì)流風(fēng)；

4.秋冬季干燥的空氣容易誘發(fā)慢阻肺，可選用加濕器、灑水等方法使室內(nèi)保持一定的濕度，出門可戴口罩；

5.流感好發(fā)季節(jié)，可以定期去打流感疫苗。

其次是適當(dāng)鍛煉。

慢阻肺多表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，很多病人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)加重自己病情，其實(shí)經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳、做呼吸操都能保持和增強(qiáng)肺泡彈性，使通氣量增加，對(duì)改善肺功能非常有益。鍛煉同時(shí)亦可增加抵抗力，注意勞逸結(jié)合，亦有助于增強(qiáng)抗病能力。

再次是規(guī)范使用穩(wěn)定期藥物。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化的藥物治療，改善癥狀，延緩肺功能下降的速率，提高運(yùn)動(dòng)耐力，防止急性加重，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。

最后是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

臨床上由于慢阻肺患者長(zhǎng)期缺氧，不同程度的存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此應(yīng)補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素等。

治療慢阻肺，從無(wú)癥狀時(shí)開始

不動(dòng)聲色的“隱形殺手”是對(duì)慢阻肺非常形象的比喻。中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示，慢阻肺從發(fā)病到形成、出現(xiàn)明顯的癥狀一般要經(jīng)過5—10年，這期間病情一直是“不動(dòng)聲色”的，而等5年、10年之后，慢阻肺就會(huì)露出猙獰的面孔。

我國(guó)40歲以上人群慢阻肺患病率達(dá)8.2%，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者，其中35%的患者無(wú)癥狀，很少主動(dòng)就醫(yī)?！暗皆谠缙跓o(wú)癥狀階段，患者的肺功能下降越快。到爬樓出現(xiàn)氣喘氣促癥狀時(shí)，可能肺功能已經(jīng)損失了50%以上?！辩娔仙街赋?，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時(shí)才去看醫(yī)生時(shí)，患者的肺功能往往已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷，治療效果很差?！斑@就是當(dāng)今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因?！?/span>

慢阻肺是肺功能的慢性“殺手”

對(duì)于慢阻肺患者而言，病毒、細(xì)菌支原體所致的呼吸道感染都會(huì)使病情加重，這時(shí)進(jìn)行治療，也只能取得階段性緩解，之后還會(huì)出現(xiàn)病情的急性加重。吸煙、吸入職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染是本病發(fā)生的重要因素。營(yíng)養(yǎng)、氣候突變等其他因素也都有可能參與慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。因此，及早預(yù)防是關(guān)鍵。

如何預(yù)防慢阻肺？慢阻肺的預(yù)防措施主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

首先，需要控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。

“戒煙是預(yù)防慢阻肺的重要措施，也是最簡(jiǎn)單易行的措施，在疾病的任何階段戒煙，都有益于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展?！彼嵝?，不主動(dòng)吸煙、不被動(dòng)吸二手煙，是預(yù)防慢阻肺發(fā)生、發(fā)展極其重要的措施。否則，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

第二，積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染，也可能有助于減少以后慢阻肺的發(fā)生。童達(dá)認(rèn)為，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防止慢阻肺患者反復(fù)感染都可能有益。平日里加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，可幫助改善機(jī)體狀況。此外，對(duì)于有慢阻肺高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，以盡可能早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺并及時(shí)予以干預(yù)。

第三，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。

第四，根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞等。

第五，如果已經(jīng)患有慢阻肺，要注意呼吸功能鍛煉?；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

肺結(jié)核“盯上”總熬夜的年輕人

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院李亮教授表示，結(jié)核病是一個(gè)慢性緩發(fā)性疾病，感染結(jié)核菌后只有10%會(huì)發(fā)展為結(jié)核病人。一般而言，老年人的身體隨著年齡增長(zhǎng)，抵抗力在下降，所以65歲以上老年人發(fā)病率是最高的?！鞍l(fā)病與否，一個(gè)重要的因素就是自身抵抗力的高低?！币虼?，易發(fā)人群還包括免疫力不成熟的兒童、免疫力低下的艾滋病感染者、大手術(shù)后抵抗力低的病人，以及一些糖尿病的病人。

“這兩年看到好多年輕人，尤其是白領(lǐng)發(fā)生結(jié)核病，一是因?yàn)槟贻p人流動(dòng)性大；二是現(xiàn)在年輕人工作生活壓力大，飲食和作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、過于勞累，就容易導(dǎo)致自身抵抗力下降?！崩盍琳f。

八種癥狀當(dāng)心是肺癌

持續(xù)的咳嗽 大多數(shù)肺癌患者會(huì)有咳嗽癥狀，有時(shí)還帶血。若干咳持續(xù)一個(gè)月以上，需要做細(xì)致檢查來排查肺癌。

慢性感染 如果反復(fù)生病，而且每次生病都與肺部直接相關(guān)，可能是肺癌的早期跡象。

體重減輕 與其他癌癥一樣，晚期腫瘤會(huì)讓蛋白質(zhì)告訴身體減輕體重。

骨骼疼痛 如果肺癌已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他器官，你會(huì)感覺到骨骼或關(guān)節(jié)深處的疼痛。后背和臀部是最常見的疼痛區(qū)域（它也有可能是缺乏維生素D的一個(gè)跡象）。

脖頸和面部腫脹 如果肺部腫瘤開始?jí)浩壬锨混o脈，患者的脖頸和面部會(huì)出現(xiàn)腫脹，雙臂和上胸腔也會(huì)受到影響。

非常強(qiáng)烈的疲勞感 患者會(huì)感覺累得只想睡覺，但大量的休息沒有任何幫助。

肌肉無(wú)力 肺癌會(huì)同時(shí)影響到器官和肌肉，最先受到影響的肌肉部位就是髖部，患者會(huì)感覺從椅子上站起來都很費(fèi)勁。此外，肩膀、臂部和腿部肌肉力量虛弱也是典型的癥狀。

鈣含量升高 盡管通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定鈣含量升高，但應(yīng)注意到伴隨出現(xiàn)的其他癥狀，如尿頻、過度口渴、便秘、惡心、腹痛和頭暈等。

身體部位反映健康狀況：皮膚和肺部有很大的關(guān)系

皮膚——皮膚主要看有沒有光澤，有沒有皺紋。皮膚和肺部有很大的關(guān)系，如果皮膚白里透紅吹彈可破，又沒有皺紋沒有斑點(diǎn)，那么這個(gè)人的肺部一定很健康，肺部的氣血很充足。相反，皮膚沒有光澤，粗糙又有斑點(diǎn)，皮膚發(fā)紅發(fā)青，這些都是氣血虧虛的表現(xiàn)。除此之外，從臉色也能夠看出一個(gè)人的氣血狀況，如果腎不好的話臉色發(fā)白，肝不好臉色是暗黃的。

來源：人民網(wǎng)