抑郁癥，熟悉又陌生的名詞。2017年，世衛(wèi)組織曾發(fā)布報告，從2005年至2015年十年期間，全球受抑郁癥影響的人數(shù)增加18％。罹患抑郁癥，尤其是青年群體，他們往往難以繼續(xù)學業(yè)、找到工作、甚至在入職不久后，不得不提出離職……

一場“情緒感冒”，為越來越多的年輕人畫上了成長道路上一個又一個暫停休止符。今年9月，國家衛(wèi)生健康委公布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡稱《方案》），要求各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立學生心理健康檔案，并重點關(guān)注測評結(jié)果異常的學生。

這一做法能否讓青少年抑郁癥情況有所緩解？在關(guān)愛學生與保護病情隱私之間，高校又該如何權(quán)衡？學生又是否能在學校和老師面前，無壓力地說出自己真實的抑郁生活？

停滯

一位清華學霸因嚴重抑郁休學

一位工程師因抑郁辭職

今年6月底，李欣（化名）向?qū)W校第二次申請了休學。本該在2018年就本科畢業(yè)的她，卻將再次放棄進行大學三年級的課程。而令李欣無法持續(xù)正常學業(yè)的，正是自己嚴重的抑郁癥。

現(xiàn)年22歲的李欣，2014年以高分考入清華大學。然而，隨著大一被查出重度抑郁，李欣正常的學業(yè)和生活幾乎都陷入了停滯。

“重度社交焦慮、認知功能呈邊緣狀態(tài)、工作記憶和注意力受損、額葉認知功能異常、執(zhí)行功能水平降低……”在李欣眾多抑郁癥檢查報告中，密密麻麻地記錄著她的情緒障礙，而這些文字的背后，承載著她無法維系的正常社交、學習和生活。

“別說考試背書，就連正常聽課做筆記都難以做到?！崩钚老氩黄饋?，自己到底是從多久開始告別了“學霸”的高效率，轉(zhuǎn)而成為一個難以集中注意力、行動力遲緩的“精神殘疾人?！彼嬖V紅星新聞記者，過去自己尚且能勉強上課，但90分鐘的課程，她能聽懂并跟上做筆記的時間最多只有半小時，其他時間腦子一片空白。

除了課程，課后作業(yè)也逐漸成為李欣無法完成的選項：“有時候拿著書本去圖書館，幾個小時過去，我只是對著作業(yè)在發(fā)呆?！毕啾冗^去沖刺高考的效率，李欣變得越來越遲緩，甚至到了大二，抑郁癥諸多病癥開始在李欣身上呈現(xiàn)軀體化特征——頭疼、失眠、暈眩、無法自主進食、起床等等問題相繼襲來，嚴重困擾她的學習生活。

無奈之下，李欣只能拿著自己一沓抑郁癥確診報告，向?qū)W校一次次提出休學申請。

被抑郁癥籠罩，無法繼續(xù)下一步生活計劃的還有王鵬（化名）。

去年6月，21歲的王鵬在拿到本科畢業(yè)證書的同時，還拿到了自己確診中度抑郁的病例報告。盡管同樣伴隨著失眠、焦慮、心悸等癥狀，但在走出校園邁入社會的第一步，王鵬還是選擇隱瞞自己的病史，勇敢入職自己人生中的第一家公司。

然而，在強撐了半年后，王鵬最終還是選擇了離職。讓他無法正常工作的，是抑郁癥帶來的諸多身體反映：“開會開到一半突然心跳加速，要壓抑心悸的感覺我甚至需要把手指咬出血絲、工作到家本來很疲憊，但躺在床上就整宿失眠……”

一系列抑郁癥帶來的身體信號讓王鵬難以繼續(xù)自己工程師的工作。盡管這份月薪上萬的工作來之不易，但醫(yī)生多次建議他，有必要暫?；蛲Ｖ构ぷ?，放松心情。最終，王鵬還是在去年年底選擇了辭職，至今仍待業(yè)家中。

李欣與王鵬一樣，最大的生活愛好，是躺在床上盯著手機發(fā)呆或睡覺，他們似乎對身邊任何人和任何事都沒興趣。

專家：

接受抑郁癥治療的初高中生明顯增多

王鵬與李欣，是青年抑郁癥群體的一個縮影。2019年，在第八屆海峽兩岸暨港澳地區(qū)高校心理輔導與咨詢高峰論壇上，有專家提到，1/4的中國大學生承認有過抑郁癥狀，且大一和大三時抑郁癥的高發(fā)期。而世衛(wèi)組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：抑郁癥的最壞后果是可能導致自殺行為，這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。

“除了大學生，近些年高中生也是抑郁癥高發(fā)群體?！遍L期從事青少年抑郁癥研究，現(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會心理健康促進與管理委員會秘書長胡三紅告訴紅星新聞，就自己近期接診的情況來看，前來接受抑郁癥治療的初高中生明顯增多，占比達到總接診人數(shù)的60%。

抑郁癥群體年輕化的原因，在胡三紅看來，一方面在于原因抑郁癥識別度有所增加，更多人對抑郁癥有了清晰的認識，重視度也隨之上升；另一方面更主要的原因，在于青年群體當下學習負擔沉重，競爭激烈，加之青春期情緒不穩(wěn)定，所以很容易誘發(fā)抑郁癥形成。

除了青少年抑郁癥人數(shù)的上升，與成年人相比，青少年在抑郁癥確診上往往也并不容易。北京大學人民醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師曲姍告訴紅星新聞記者，前來就診的青少年，大多并非出自自愿，而是在家長的“強迫下”接受檢查。

“因為不自愿，所以他們不愿吐露真實心聲，對自己的病情也不那么重視，描述病情上也不具體，這在醫(yī)生確診上增加了難度?！鼻罕硎?，青少年主動接受抑郁癥治療的人數(shù)并不多，且在配合治療上相比于成年人也不夠積極。

疑惑

找不到的抑郁病因和治療辦法

陷入抑郁癥漩渦后的李欣，常常遭到朋友不經(jīng)意的調(diào)侃：“別想太多了，別太矯情了，別總這么消極……”而這些看似安慰鼓勵的話，在李欣看來卻成為一種情感壓力：“并不是我自己愿意想太多，也不是我自己愿意有那么多消極情緒?！?/span>

但每當別人問及為什么不開心時，李欣卻總是找不出答案，她也不明白，自己到底為什么不開心，她也曾自我懷疑，是否真的如朋友所說，自己只是矯情而非得病？而對于王鵬來說，甚至連自己的父母，都不相信孩子罹患了抑郁癥，只是短時間內(nèi)自己和自己過不去而已。

改變李欣與王鵬正常生活軌道的抑郁癥，究竟只是一種無病呻吟的“情緒感冒”，還是被長期忽略的精神疾??？胡三紅向紅星新聞解釋，抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病，常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落，興趣減退，動力不足，且持續(xù)至少2周以上。

“抑郁癥首先是病，如果你發(fā)現(xiàn)自己對萬事都提不起興趣，莫名感到悲傷，消極厭世，害怕社交、入睡困難，甚至有自殘自殺行為，那么你很可能罹患了抑郁癥?！焙t說，但對發(fā)病的原因，醫(yī)學則尚未給出定論。

李欣的確不清楚自己為何會患上嚴重抑郁，她甚至找不出讓自己不開心的理由：“考上了讓人羨慕的知名大學，自己也沒什么經(jīng)濟壓力，我也不知道為什么自己會得病?！卑偎疾唤獾倪€有王鵬和他的父母，在爸媽眼里，王鵬一直是個招人愛的孩子，有自己的主意想法，平日里也不曾有太大壓力，突然罹患抑郁，來得毫無道理也毫無征兆。

搞不清自己的病因，李欣與王鵬也同樣找不到對癥治療的辦法。

自抑郁癥確診后，李欣一直積極配合心理治療，她每月都會去學校心理咨詢室談心，遵醫(yī)囑不定期到醫(yī)院復查，吃過的藥包括百憂解、舍曲林、奧沙西泮片等等。王鵬則同樣去看心理醫(yī)生，分別對自己的厭食、強迫癥等情況進行治療。

盡管遵醫(yī)囑、定期檢查，按時吃藥甚至看心理醫(yī)生，但他們的抑郁程度和伴隨的軀體化病癥卻并沒有下降。

青年抑郁癥何以成為難以根治的頑疾？在胡三紅看來，要治療還需理清抑郁癥形成的原因。

“從現(xiàn)實接診情況看，青年抑郁癥形成主要來自三方面壓力，一是同學師生間的人際關(guān)系壓力、二是難以克服調(diào)節(jié)的學習壓力、三是和父母間的親子壓力?！焙t提出，如果青少年誘發(fā)抑郁癥的根源沒有解決，那么簡單的藥物干預(yù)也很難在治療上起到積極作用。

顧慮與恥感

難以與人說的真實病情

2015年，那是李欣第一次走進學校的心理健康咨詢室。但是坐在心理老師面前，她卻三緘其口：“承認自己有精神病嗎？這些病情會不會被泄漏？被反饋給學院和校領(lǐng)導，勒令我退學？”

種種顧慮之下，李欣什么也沒說便走出了學校心理咨詢室，她寧愿選擇到醫(yī)院自主就診，哪怕需要多花錢：“我怕在學校泄漏了隱私，同學嘲笑，學院讓我退學?！?/span>

有著同樣心理的還有王鵬。在臨畢業(yè)之際，他已感覺到自己的心理承壓能力遠不如前，悲傷和壓力總是說來就來。但即便猜到自己可能罹患抑郁癥，他還是不愿去學校做心理咨詢，更不敢告訴輔導員或老師：“萬一不讓我畢業(yè)怎么辦？”

這樣戴著面具，掩蓋自己真實情緒的做法，王鵬經(jīng)歷過很多次。他告訴紅星新聞，學校臨畢業(yè)時會要求學生在網(wǎng)上做情緒調(diào)查試卷，但他從不敢填寫真實情況：“有失眠，我也會選擇填不失眠；很焦慮，我也會填不焦慮……”究其原因，王鵬害怕這樣一份試卷被泄漏，自己成了被組織關(guān)心的對象，自己的疾病被更多人看到，自己成為朋友眼中的“奇葩”。

王鵬與李欣的擔心都不無道理。某高校一名大二的學生吳某，就曾在學校心理咨詢室做兼職。吳同學告訴紅星新聞，學生在心理咨詢前，老師會和學生簽署隱私承諾書?！跋?qū)W生承諾，會保護好個人信息和隱私?！?/span>

但更多時候，這份承諾書卻無法承諾更多。吳同學兼職的工作內(nèi)容之一，就是將前來咨詢心理問題的學生名單發(fā)給班主任，讓班主任“重點關(guān)注”。

“自我評價與隱私保護有著天然的矛盾性。”曲珊解釋說，在抑郁癥的自測階段，尤其是高校集中的心理測評，如果在具名的情況下進行，那么很難保證真實性。

然而，盡管不能保證每一份測評的真實性都有參考價值，但在曲珊看來，政策層面要求將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，依然利大于弊。

“一方面能讓更多人知道抑郁癥是疾病，另一方面在大力普及之下，有助于降低學生的病恥感。即便不能保證每一份調(diào)查都真實，但廣泛開展之下，的確的能在數(shù)量上讓更多人得到應(yīng)有的關(guān)心?！鼻赫J為，當下更重要的工作，是高校教師能正確看待這一疾病，做好宣傳，積極疏通。

對于這一類現(xiàn)象，胡三紅的工作中也同樣有相似的體驗。他告訴紅星新聞，在其服務(wù)過的不少高中里，大多數(shù)學校都會對學生進行心理普查，如果出現(xiàn)心理狀況不佳的學生，部分高校多采取“請家長”或停課處理的模式，但這在胡三紅看來，并不能對學生抑郁癥的治療起到積極作用。

實際上，《中國全科醫(yī)學雜志》相關(guān)研究也顯示，幾乎所有的抑郁癥患者均存在一定的以“羞恥感”為主要表現(xiàn)的負面情緒。這種情緒會導致患者情緒更加低落，更不希望被別人知道自己的情況，從而阻礙了求助之路。

那么，應(yīng)當如何平衡好保護學生隱私與關(guān)愛學生心理健康的同步進行？胡三紅建議，應(yīng)該形成校、家、機構(gòu)（醫(yī)院）三方協(xié)同模式，將青少年抑郁癥篩查交給專業(yè)機構(gòu)來完成，一旦發(fā)現(xiàn)問題，也由機構(gòu)或醫(yī)院參與治療，學校和家庭主要負責配合完成治療工作，而非發(fā)現(xiàn)學生有問題就強制停課或要求休學。

“關(guān)愛、包容其實比停學更重要?！焙t表示，要保護學生隱私，給學生足夠信任的環(huán)境以方便學生真實反饋自己的心理情況。再發(fā)現(xiàn)問題后，學校不可輕易將學生送出學校，讓其停課或休學，更應(yīng)該給予配合，緩解其學業(yè)壓力，真正給予相應(yīng)的關(guān)懷。

來源：紅星新聞

編輯：朝霞