不曉得大家上完廁所（不管大?。?，有沒有習(xí)慣低頭看一哈？

有這種習(xí)慣的朋友，要給你們點(diǎn)個(gè)贊，

這確實(shí)是個(gè)好習(xí)慣，通過(guò)日常觀察大小便的顏色、形狀可以發(fā)現(xiàn)身體可能存在的問題。

但有一天，皮西西的一位朋友就是上完廁所多看了一眼，

驚抓抓地給皮西西打電話，巴不得馬上沖到華西急診科來(lái)，

“gai了小手發(fā)現(xiàn)尿起了好多泡泡哦，網(wǎng)上說(shuō)尿里頭有泡泡是尿蛋白高，多半腎扯拐了，說(shuō)不定還是尿毒癥……哎呀人家才過(guò)了第三十一個(gè)單身節(jié)……”

的確，腎臟出現(xiàn)病變確實(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量升高，顯示出泡泡稍稍的樣子；但話又說(shuō)回來(lái)，引起泡沫尿的原因很多，并不能說(shuō)出現(xiàn)泡沫尿=尿蛋白高=腎出問題了。

下面，就請(qǐng)四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科唐怡副教授帶著華西臨床醫(yī)學(xué)院2019級(jí)的同學(xué)們來(lái)跟大家講一講，為啥會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿跟蛋白尿有啥子關(guān)系，以及出現(xiàn)哪種泡沫尿就該到醫(yī)院就診。

一

真資格的泡沫尿，大概就是跟下面這張圖差不多——

這樣的尿確實(shí)不是常態(tài)，因?yàn)檎５哪蛞菏峭该鞯?、琥珀色的，顏色隨著飲水量、尿量的變化有深有淺，幾乎沒有泡泡，或者即使有點(diǎn)泡泡，也會(huì)幾分鐘就莫得了。

所以，當(dāng)上完廁所瞄一眼發(fā)現(xiàn)尿液起了不少泡泡、而且久久不散時(shí)，很難不去想，自己的身體到底哪里扯了拐！

二

只要在網(wǎng)上搜泡沫尿，檢索出來(lái)的大部分結(jié)果仿佛都是在跟你說(shuō)——“噢豁，你娃遭了，泡沫尿就是蛋白尿，你娃得腎臟病了！”

腎臟病確實(shí)可能會(huì)引起泡沫尿，但是并不能說(shuō)泡沫尿就一定是蛋白尿，更不能說(shuō)就一定得了腎臟病。

1.關(guān)于

尿蛋白

正常成人每天的總尿蛋白排泄量應(yīng)＜150mg/d，尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高的現(xiàn)象被稱為蛋白尿。

當(dāng)腎臟的腎小球通透性增加或者腎小管重吸收功能產(chǎn)生障礙，那么在尿液的檢查中就會(huì)發(fā)現(xiàn)某種在正常情況下不會(huì)出現(xiàn)在尿液中的蛋白質(zhì)，比如白蛋白等。

如果醫(yī)生拿到小便檢查報(bào)告說(shuō)你有蛋白尿，那你的腎臟有可能是出問題了，但注意，只是可能，腎臟是不是真的扯拐了，還需要經(jīng)過(guò)一系列檢查才能確診。

2.尿蛋白會(huì)讓尿液起

泡泡

蛋白尿的一大明顯臨床表現(xiàn)，就是尿液里會(huì)出現(xiàn)很多泡泡，究其原因是因?yàn)樵S多蛋白尿都是表面活性劑。表面活性劑是一些兩親性的有機(jī)化合物，兩親性的意思就是有一個(gè)親水端(喜歡和水在一起)和一個(gè)疏水端(討厭和水在一起)。親水端與水接觸,疏水端聚集在一起，把頭埋在里面,就會(huì)形成一個(gè)個(gè)外層是親水端而內(nèi)層是疏水端的氣泡。

表面活性劑不是啥子高大上的東西，大家生活中隨處可見，比如洗衣液就是最常見的一種表面活性劑，所以洗衣服時(shí)能搓出許多小泡泡。同理，許多蛋白質(zhì)也是表面活性劑,如果尿液中含有足夠多的蛋白質(zhì),就能在排尿時(shí)產(chǎn)生一個(gè)個(gè)的泡泡,也就成了泡沫尿。

3.泡沫尿≠

尿蛋白

雖然蛋白尿會(huì)使尿液泛起泡泡，但不能把泡沫尿等同于蛋白尿。

在我們醫(yī)生的門診上，每天都有不少患者因?yàn)槟蛞豪镉信菖輥?lái)就診，其實(shí)經(jīng)過(guò)檢查，大概只有三分之一的人才會(huì)被確診為蛋白尿。

所以，這里再跟大家順一下它們之間的關(guān)系，有腎臟病可能會(huì)引起尿液中蛋白質(zhì)升高出現(xiàn)蛋白尿，讓尿液有很多泡泡；但不能說(shuō)，尿液里有泡泡就是蛋白尿也就是腎臟病。華西辟謠小分隊(duì)的老鐵們，我相信你們都懂起了噶！

三

所以，華西專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不要一發(fā)現(xiàn)泡沫尿就驚爪爪的，畢竟引起泡沫尿的原因還有很多——

1

排尿太急或者站得太高，尿液強(qiáng)力沖擊液面，使得空氣和尿液充分混合，從而出現(xiàn)了泡沫尿。

2

喝水少了，出汗多了，腹瀉等原因?qū)е铝藝?yán)重脫水，血容量不足，引起尿液明顯濃縮，蛋白質(zhì)等物質(zhì)含量相對(duì)升高，也可能出現(xiàn)泡沫尿。

3

一些藥物可引起尿液中某些膽鹽成分含量升高，導(dǎo)致泡沫尿出現(xiàn)。

4

發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等也容易導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量短暫地升高，從而出現(xiàn)泡沫尿，尿檢結(jié)果常常為蛋白尿陽(yáng)性，也就是“功能性蛋白尿”。

5

其他病理性的原因：除腎病之外，還有很多疾病也會(huì)導(dǎo)致泡沫尿，如：

• 在溶血、泌尿系統(tǒng)感染等情況下，尿液中蛋白質(zhì)和細(xì)胞膜磷脂含量升高，導(dǎo)致泡沫尿。

• 
  

• 還有些疾病可以導(dǎo)致尿液中一些特定的氨基酸含量升高，這也和泡沫尿有關(guān)。

• 
  

• 膽汁淤積,容易引起尿液中膽鹽和脂肪酸酯含量增高，也可導(dǎo)致泡沫尿。

四

問

“醫(yī)生，那我咋個(gè)曉得自己的泡沫尿是病理性的還是其他情況引起的呢？算了，還是發(fā)現(xiàn)泡沫尿就搞緊去掛個(gè)號(hào)找醫(yī)生診斷算了！”

講真，那也是沒有必要，發(fā)現(xiàn)自己尿液里有泡沫，要這樣做——

01

先觀察

第一，發(fā)現(xiàn)尿液有泡泡后，先不慌沖，隔個(gè)10來(lái)分鐘再qio一眼，如果泡泡消了，估計(jì)就是排尿急、站得高造成的；如果10來(lái)分鐘過(guò)后還是有不少泡泡，那么就需要做第二點(diǎn)了；

第二，近幾天都需要觀察小便后尿液的情況，如果就只有次把次的尿液有泡泡，估計(jì)跟生活方式、喝水少了、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)系，多喝點(diǎn)水、保持良好生活方式過(guò)一段時(shí)間就恢復(fù)了。

重中之重：如果這一段時(shí)間的尿液多數(shù)都有泡泡，且泡泡10來(lái)分鐘甚至半個(gè)小時(shí)都沒散，那就需要到醫(yī)院來(lái)就診咯！

02

來(lái)醫(yī)院就診

泡沫尿來(lái)醫(yī)院就診，應(yīng)該掛腎臟內(nèi)科的號(hào)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況先開具一些檢查，最常做的就是【尿常規(guī)】。這個(gè)檢查操作簡(jiǎn)單，標(biāo)本送檢之后一般1小時(shí)左右就能出結(jié)果，不僅可以發(fā)現(xiàn)早期腎臟病變，還可以篩查泌尿系統(tǒng)疾病和糖尿病。有時(shí)為了穩(wěn)當(dāng)起見，醫(yī)生還可能要求檢查尿蛋白肌酐比，即通過(guò)檢查隨機(jī)尿估算24小時(shí)尿蛋白量。

五

大家不要覺得一qio尿里頭沒得泡泡，就覺得萬(wàn)事大吉了，還有三個(gè)指標(biāo)其實(shí)也和健康息息相關(guān)。

1.顏色

尿的顏色跟飲水量，以及吃的食物、患的疾病有關(guān)。正常情況下，尿液是淡黃色、清晰透明的，如果尿液顏色變成了淡紅色或者洗肉水色，那建議去醫(yī)院看看哦！

2.氣味

尿的氣味也跟吃的東西有關(guān)系，新鮮的正常尿液會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)味道，但并不難聞，在放久之后，由于細(xì)菌分解尿素，才會(huì)散發(fā)出氨臭味，也就是尿騷味。如果咖啡喝得多，大蒜吃得多，那么尿液里可能會(huì)有相應(yīng)的味道，但如果出現(xiàn)血腥味、蘋果味、腐臭味等，那有可能是疾病的預(yù)兆，也該去看看醫(yī)生。

3.次數(shù)

成年人一般一天小便次數(shù)在3~7次，但不絕對(duì)，小便次數(shù)基本上是根據(jù)你喝多少水、喝了啥子水決定的。比如同樣喝一杯250Ml的液體，喝白開水可能你的膀胱毫無(wú)反應(yīng)，但換成同量的咖啡（有利尿作用），那可能喝完一會(huì)兒就要去廁所了。如果出現(xiàn)尿頻（普通飲水量白天超過(guò)六七次，起夜超過(guò)2次或者排尿頻率跟以前比明顯增多）、尿急、尿痛、夜尿次數(shù)多的情況，就需要去看醫(yī)生了。

當(dāng)然，那些半天都不去一趟廁所的朋友些，就要注意是不是該多喝幾口水了！

六

既然小便跟腎臟關(guān)系那么密切，那么為了讓我們上完廁所qio那一眼的時(shí)候不心驚肉跳，不臉色慘白，那么就要從這些方面注意，保護(hù)腎臟，預(yù)防腎?。?/span>

1

保持良好的生活作息和適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

2

長(zhǎng)期或者過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致肌體抵抗力下降而容易出現(xiàn)感染（上呼吸道、消化道感染等），如果身體反復(fù)感染就可以誘發(fā)腎臟疾病。

3

一方面適當(dāng)?shù)囟嗪人?，另一方面不要養(yǎng)成“憋尿”的習(xí)慣，再忙也要按時(shí)上廁所。

4

飲食方面，普通人要避免攝入一些腎毒性的食物和藥物：比如一些有毒的菌子及部分中藥等；如果已經(jīng)患有腎臟疾病，更不能餓癆餓蝦的，要學(xué)會(huì)節(jié)制飲食，以清淡為主，低鹽低脂。最重要的是避免攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，并且以“白肉”（雞肉、鴨肉、魚肉等白色的肉）為主，輔以適量大豆制品，而”紅肉“（牛肉、羊肉、狗肉這些紅色的肉）、動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮要少吃。

5

定期體檢，真的很重要。

---

轉(zhuǎn)角不一定遇到愛，可能遇到毒蘑菇；

牙膏除了刷牙刷不白，刷什么都白；

收入那么少，支付方式到不少；

你看，

生活哪里只有尿里才有泡沫呢，

這就是泡沫的人生呀……

來(lái)源：國(guó)醫(yī)學(xué)傳播網(wǎng)