累計(jì)死亡29427例。

一度考慮“群體免疫”的英國(guó)超過(guò)意大利，成為歐洲新冠死亡人數(shù)最多的國(guó)家。而在全球范圍，英國(guó)升為死亡人數(shù)第二高國(guó)家，僅次于美國(guó)。

面對(duì)這樣一個(gè)灰暗的里程碑，剛宣布熬過(guò)疫情峰值的英國(guó)政府表示，在疫情結(jié)束之前比較各國(guó)情況為時(shí)尚早。再加之各國(guó)統(tǒng)計(jì)方法不同，相比新冠死亡，“超額死亡”更能反映真實(shí)情況。

所謂的超額死亡是將歷史平均死亡人數(shù)與今年同期的死亡人數(shù)進(jìn)行比較，其中的差額就是超額死亡。統(tǒng)計(jì)時(shí)不論死因，也就是全因死亡（all-cause mortality）。

然而歐洲流行病學(xué)家設(shè)立的數(shù)據(jù)平臺(tái)監(jiān)控顯示，在24個(gè)歐洲國(guó)家中，英國(guó)過(guò)去四周的超額死亡為各國(guó)最高，將意大利和西班牙甩在身后。

相比多個(gè)歐洲國(guó)家，英國(guó)在此次疫情中行動(dòng)遲緩。直到3月16日倫敦帝國(guó)學(xué)院報(bào)告發(fā)出警告后，政府才開(kāi)始采取嚴(yán)格的限制性措施。

近幾周，雖然醫(yī)院死亡人數(shù)逐步下降，但養(yǎng)老院的死亡人數(shù)還在繼續(xù)上漲。檢測(cè)不足、防護(hù)設(shè)備缺失、不受重視導(dǎo)致養(yǎng)老院成為被邊緣化的第二戰(zhàn)場(chǎng)。

灰暗的里程碑

據(jù)BBC新聞5月5日?qǐng)?bào)道，英國(guó)首席大臣兼外交大臣拉布在當(dāng)天的疫情會(huì)上將29427人病亡稱為“一個(gè)巨大的悲劇”，“英國(guó)從來(lái)沒(méi)有以這種方式經(jīng)歷過(guò)這種規(guī)模（的悲?。?。

但拉布拒絕將英國(guó)與其他國(guó)家做比較。他指出，只有在新冠大流行結(jié)束之后，“直到獲得全球的全因死亡數(shù)據(jù)”，才能準(zhǔn)確判斷各國(guó)的應(yīng)對(duì)情況。

唐寧街發(fā)言人則表示，在統(tǒng)計(jì)死亡人數(shù)上，不同國(guó)家使用了不同的方法。還有研究人員指出，從死亡人數(shù)在全國(guó)人口的占比來(lái)看，英國(guó)并非受疫情打擊最嚴(yán)重的歐洲國(guó)家。

根據(jù)每10萬(wàn)人中的新冠死亡來(lái)看，把居家和養(yǎng)老院非確診死亡納入統(tǒng)計(jì)的比利時(shí)排名第一。其次為西班牙和意大利，英國(guó)以43.3例排名第四。

圖片來(lái)源：衛(wèi)報(bào)

劍橋大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)家施皮格爾（David Spiegelhalter）則認(rèn)同拉布的說(shuō)法，認(rèn)為在判斷各國(guó)疫情應(yīng)對(duì)時(shí)，“唯一有意義的比較是考慮到年齡結(jié)構(gòu)的全因超額死亡”。

但歐洲流行病學(xué)家設(shè)立的EuroMOMO數(shù)據(jù)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)顯示，即便是全因超額死亡，英國(guó)在24個(gè)歐洲國(guó)家中依然排名第一。

該平臺(tái)根據(jù)各國(guó)人口和死亡率模式設(shè)立了“Z評(píng)分”。Z評(píng)分在4到7之間為中度超額死亡，Z評(píng)分超過(guò)15為極度嚴(yán)重超額死亡，意味著相關(guān)國(guó)家的死亡人數(shù)嚴(yán)重超出歷史平均水平。

從今年的第13周開(kāi)始，也就是3月23日到29日一周，英國(guó)人口最多的英格蘭已經(jīng)出現(xiàn)極度嚴(yán)重超額死亡。到第15周，也就是4月6日一周，英格蘭的Z評(píng)分升至44.1，為目前最高峰。

深藍(lán)色為嚴(yán)重超額死亡。圖片來(lái)源：EuroMOMO

與之相比，意大利的最高峰出現(xiàn)在第14周（3月30日一周），為22.74；西班牙的最高峰也出現(xiàn)在第14周，為34.74。這兩國(guó)的Z評(píng)分最高值均低于英國(guó)的最高值。

而在第17周（4月20日一周），英格蘭依然處于極度嚴(yán)重超額死亡，此時(shí)的意大利和西班牙已經(jīng)分別回降至中度和輕度。

圖片來(lái)源：EuroMOMO

英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，在第17周，英格蘭和威爾士的全因死亡人數(shù)為21997人，比第16周下降354人。這也是自3月20日以來(lái)的首次下降。

但即便如此，今年第17周的死亡人數(shù)依然比五年同期平均值超出1萬(wàn)多人。在今年的21997人死亡中，有37.4%被標(biāo)記為新冠死亡；目前尚不清楚剩余死亡中有多少實(shí)際為新冠感染死亡。

深藍(lán)色虛線為五年平均死亡人數(shù)。圖片來(lái)源：英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

EuroMOMO的協(xié)調(diào)員維斯特加德（Lasse Skafte Vestergaard）接受《每日電訊報(bào)》采訪時(shí)表示，不同國(guó)家的超額死亡情況可能與各國(guó)實(shí)施防疫措施的時(shí)間和力度有關(guān)。

以三個(gè)北歐國(guó)家為例，瑞典沒(méi)有實(shí)施嚴(yán)格的封鎖措施，全靠民眾自覺(jué)減少不必要出行；挪威則是較早實(shí)施封鎖的歐洲國(guó)家之一。瑞典的超額死亡已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)丹麥和挪威，Z評(píng)分最高為14.5；丹麥和挪威則一直保持在歷史平均水平，Z評(píng)分最高時(shí)也維持在3以下。

行動(dòng)遲緩

在英國(guó)成為歐洲死亡人數(shù)最多國(guó)家之時(shí)，反對(duì)黨工黨、衛(wèi)生領(lǐng)域協(xié)會(huì)和部分專家已經(jīng)呼吁對(duì)政府的抗疫措施展開(kāi)調(diào)查，以查清英國(guó)死亡人數(shù)攀升的原因。

英國(guó)醫(yī)院顧問(wèn)及專家協(xié)會(huì)工會(huì)主席保洛尼（Claudia Paoloni）認(rèn)為，公開(kāi)調(diào)查能重新評(píng)估政府在疫情初期采取的措施，“是否夠迅速，是否應(yīng)該更早實(shí)行封鎖，在增加檢測(cè)和追蹤接觸者上是否應(yīng)該準(zhǔn)備得更好”。

英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)理事會(huì)主席納格浦（Chaand Nagpaul）指出，與很多國(guó)家相比，英國(guó)遭受疫情影響要晚得多，卻出現(xiàn)了如今的局面。而政府最初曾稱，死亡2萬(wàn)將是一個(gè)‘好結(jié)果’。

《金融時(shí)報(bào)》此前將意大利、西班牙、德國(guó)、法國(guó)和英國(guó)進(jìn)行對(duì)比，將政府抗疫措施從0到100打分。在英國(guó)這一欄，甚至在世衛(wèi)組織3月13日宣布?xì)W洲為疫情“震中”之后，英國(guó)依然是0分。

藍(lán)色為零分。圖片來(lái)源：金融時(shí)報(bào)

英國(guó)最早在1月31日?qǐng)?bào)告兩例確診病例，均為前往英國(guó)的中國(guó)游客。2月4日，拉布敦促在中國(guó)的英國(guó)公民返回英國(guó)，英國(guó)也是第一個(gè)呼吁僑胞回國(guó)的國(guó)家。

這之后一周，倫敦首次報(bào)告本土感染確診病例。第二天，2月13日，英國(guó)首席醫(yī)療官惠蒂（Chris Whitty）公布了政府的控制、推遲、研究和緩和四步走計(jì)劃，以將“可能的疫情暴發(fā)”推遲到夏季。

此時(shí)，惠蒂稱英國(guó)民眾不需要改變生活習(xí)慣，僅需要在打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。而2月23日，意大利已經(jīng)對(duì)11個(gè)市鎮(zhèn)實(shí)施“封城”。

3月5日，英國(guó)出現(xiàn)首例本土死亡病例；確診病例升至116例，確診人數(shù)在48小時(shí)內(nèi)翻了一倍。四天后，首相約翰遜首次與惠蒂和首席科學(xué)顧問(wèn)瓦蘭斯（ Patrick Vallance）共同就疫情舉行新聞發(fā)布會(huì)。

約翰遜當(dāng)時(shí)表示，給民眾最好的建議就是勤洗手。在被問(wèn)到英國(guó)為何沒(méi)有采取更嚴(yán)格措施時(shí)，約翰遜回應(yīng)稱：“我們不應(yīng)該做沒(méi)有好處或者好處有限的事情?！?/span>

當(dāng)天， 英國(guó)公共衛(wèi)生部宣布國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）將協(xié)助進(jìn)行病毒檢測(cè)。NHS加入之前，英國(guó)的病毒檢測(cè)能力僅為每天2000次。

甚至在3月12日，也就是世衛(wèi)組織宣布?xì)W洲為疫情“震中”前一天，英國(guó)當(dāng)局依然表示不會(huì)強(qiáng)制性實(shí)施保持社交距離政策，僅要求出現(xiàn)輕癥的患者在家隔離七天。

這期間，英格蘭著名的切爾滕納姆賽馬節(jié)照常舉行，超過(guò)25萬(wàn)人到場(chǎng)。

13日，醫(yī)學(xué)顧問(wèn)瓦蘭斯在接受媒體采訪時(shí)首次透露政府計(jì)劃“擴(kuò)大疫情峰值”，以希望獲得“群體免疫”。群體免疫的設(shè)想一時(shí)引發(fā)抗議之聲。

直到3月16日，被稱為“封城博士”的流行病專家弗格森（Neil Ferguson）帶領(lǐng)倫敦帝國(guó)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)發(fā)布報(bào)告警告英國(guó)可能面對(duì)的嚴(yán)重后果，政府才開(kāi)始實(shí)施更嚴(yán)格的限制性措施。

弗格森團(tuán)隊(duì)的報(bào)告指出，英國(guó)政府采取的僅隔離疑似患者和密切接觸者、不限制其他人群的措施無(wú)法緩解病毒傳播。按照現(xiàn)有做法，英國(guó)可能最高有25萬(wàn)人死亡。

這之后，英國(guó)開(kāi)始關(guān)閉學(xué)校、酒吧、餐館、娛樂(lè)場(chǎng)所，民眾被要求避免非必要海外出行。3月23日，約翰遜宣布英國(guó)全國(guó)“封城”。

同樣在3月23日，德國(guó)的病毒檢測(cè)能力已經(jīng)達(dá)到每天10.3萬(wàn)次。英國(guó)當(dāng)時(shí)的檢測(cè)能力剛從每天5000次上升到1萬(wàn)次，直到上周，英國(guó)才首次實(shí)現(xiàn)日檢10萬(wàn)次的目標(biāo)。

被邊緣化的養(yǎng)老院

早在2月中旬，英國(guó)公共衛(wèi)生部判斷，在養(yǎng)老院和社區(qū)接受看護(hù)的老年人“非常不可能”感染新冠病毒。直到3月13日之前，養(yǎng)老院網(wǎng)站上都能看到公共衛(wèi)生部的這條疫情指南。

英國(guó)養(yǎng)老院居住了約41萬(wàn)名老人。在此次疫情中，大部分新冠死亡病例出現(xiàn)在醫(yī)院，但養(yǎng)老院死亡占新冠死亡的三分之一，超過(guò)5890人，為第二大死亡源。

養(yǎng)老院死亡數(shù)據(jù)中不包括被送入醫(yī)院后死亡的老人和護(hù)工。從4月29日起，英國(guó)才開(kāi)始將養(yǎng)老院和居家死亡的人數(shù)納入新冠死亡病例統(tǒng)計(jì)。

英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新統(tǒng)計(jì)顯示，醫(yī)院的全因死亡人數(shù)已經(jīng)在4月8日達(dá)到峰值，共983人死亡，之后持續(xù)下降。但養(yǎng)老院的死亡人數(shù)卻在上漲。

藍(lán)色為醫(yī)院死亡，紅色為養(yǎng)老院死亡。圖片來(lái)源：英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

第16周，養(yǎng)老院的死亡人數(shù)為7316人；到第17周，養(yǎng)老院的死亡人數(shù)升至7911人，上漲8.1%。同一時(shí)期，醫(yī)院死亡人數(shù)下降了12.6%。

而在疫情暴發(fā)前10周，英國(guó)養(yǎng)老院每周的平均死亡人數(shù)為2635人。

路透社對(duì)英國(guó)八所養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門(mén)采訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，疫情出現(xiàn)以來(lái)，由于政府將主要精力放在保障NHS上，養(yǎng)老院一直面臨防護(hù)設(shè)備和藥品短缺。

由于無(wú)口罩可用，一名感染新冠病毒的護(hù)工只能在網(wǎng)上搶購(gòu)口罩。直到確診感染住院后，她搶購(gòu)的口罩才送到家中。這名護(hù)工最終不治而亡，年僅26歲。

除了防護(hù)設(shè)備之外，養(yǎng)老院還面臨病毒檢測(cè)困境。到4月6日，倫敦恩菲爾德區(qū)的養(yǎng)老院出現(xiàn)26例死亡，126例疑似感染。但該區(qū)養(yǎng)老院每天只能進(jìn)行10次檢測(cè)，工作人員直到15日都無(wú)法接受檢測(cè)。

英國(guó)政府此前宣布，從4月29日開(kāi)始，英格蘭的所有養(yǎng)老院住戶和工作人員都可接受病毒檢測(cè)。但恩菲爾德區(qū)一所養(yǎng)老院只獲得了10個(gè)試劑盒，其中八個(gè)檢測(cè)結(jié)果都為陽(yáng)性。

還有養(yǎng)老院管理人員認(rèn)為，NHS決定將部分醫(yī)院患者轉(zhuǎn)至養(yǎng)老院正是造成養(yǎng)老院感染的原因之一。

3月中旬，為騰出更多床位用于接收新冠患者，NHS宣布將1.5萬(wàn)名患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)康養(yǎng)，部分轉(zhuǎn)入養(yǎng)老院。而轉(zhuǎn)入的患者中包括新冠確診患者。

衛(wèi)生部4月初的一份指南中甚至寫(xiě)道，在老人轉(zhuǎn)至或者入住養(yǎng)老院之前，“不需要新冠檢測(cè)結(jié)果呈陰性”。直到最近，當(dāng)局才要求老人在入住養(yǎng)老院前接受病毒檢測(cè)，從醫(yī)院轉(zhuǎn)入養(yǎng)老院的患者需隔離14天。

據(jù)估算，新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，英國(guó)養(yǎng)老院中至少出現(xiàn)1.2萬(wàn)例超額死亡。

本周，瓦蘭斯在就病毒檢測(cè)接受議員問(wèn)詢時(shí)坦言：“在回顧時(shí)，如果我們不認(rèn)為‘這里可以做得不一樣’，我會(huì)感到驚訝?！?/span>

來(lái)源：觀察者網(wǎng)